患儿反复头痛2年余,竟是这种血管炎所致!临床查因干货满满

鉴别诊断:川崎病、白塞综合征、纤维肌发育不良。治疗:1.糖皮质激素,是当前治疗TA的一线药物。建议口服糖皮质激素,泼尼松起始剂量为1～2mg/(kg·d),最大剂量60mg/d。2～4周的初始治疗后,如患者临床症状和炎症指标明显改善,可将激素逐渐减量,在治疗3个月后泼尼松减量至15～20mg/d[0.5mg/(kg·d)],之后...

患儿不明原因晕厥,怎么查因?这则病例告诉你

(1)明确诊断:对于体位性心动过速综合、直立性低血压以及直立性高血压可以通过直立不耐受的病史获得提示,在此基础上,如心电图正常、直立试验达到其阳性标准即可做出诊断;境遇性晕厥(特殊情境下晕厥如排尿、排便、咳嗽、吞咽、梳头等)、药源性晕厥(用药史)等可以通过典型的病史进行诊断;(2)提示诊断:病史、查体及心...

男性颈部包块多年诊断不明,化验竟是难治的“卡斯尔曼病”

多中心型卡斯尔曼病则常伴随全身多系统性症状,引起多系统损害,如有发热、盗汗、乏力、体重下降、贫血、肝/肾功能不全、全身肿大等表现。多见于老年人。诊断与治疗:卡斯尔曼病的诊断主要依赖于病理检查。通过对肿大淋巴结进行活检,可以观察到典型的病理特征,从而确诊。此外,免疫组化和分子生物学检测也有助于诊断和鉴...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗

本案例的第一个挑战在于快速的诊断,以“全血细胞减少查因”入院,首先考虑的为血液系统疾病,在查因过程中又出现癫痫的发作,又要考虑神经系统病变,患者入院后病情进展迅速,实验室检测在诊断和鉴别诊断中体现了非常重要的作用,不但确诊了系统性红斑狼疮,且排除了血液系统、神经系统的原发病,为患者后续治疗方向做了明确的指...

从1个病例出发,全面了解脊髓长节段病变的10大鉴别诊断??

脊髓病变的10大鉴别诊断1.视神经脊髓炎谱系疾病视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)相关,常于青壮年起病,女性居多,急性或亚急性起病,主要临床表现为视力下降及脊髓损害表现,脊髓MRI提示长节段横贯性损害是视神经...

探案丨发热咳嗽急查因?线索竟在这里边

RP的诊断较为困难(www.e993.com)2024年12月18日。常用的辅助检查如胸部CT可有气管/支气管弥漫性增厚及钙化,管腔狭窄;支气管镜下可见气管/支气管粘膜弥漫性充血水肿,软骨环肿胀、变软甚至消失,气道塌陷;肺功能检查通常表现为阻塞性通气功能障碍。但由于RP临床表现不典型,故需结合病史、辅助检查、活检病理综合判断,必要时诊断性治疗以鉴别。有研究显...

探案丨山重水复,发热查因无果,柳暗花明,元凶早现端倪?

综合目前资料,患者反复发热原因鉴别诊断如下:淋巴造血系统肿瘤:患者反复发热近1年,Tmax>39℃,多次查炎症标志物均不高,虽然T-SPOT升高,但抗结核治疗9个月体温未见明显好转,且激素治疗有效,激素治疗后发热反复;虽既往外院骨髓涂片及PET/CT无肿瘤依据,但患者入院后血常规见三系下降,铁蛋白>2000ng/mL,血浆EBV-DNA...

少女发热、贫血、心包积液……查因4月,竟是这种风湿病

PET-CT通过检测不同病灶的代谢活性,在心血管系统、神经系统、良恶性肿瘤以及不明原因的发热等疾病的诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床应用价值[2]。作为一种慢性复杂疾病,TAK通常需要终生使用皮质类固醇和免疫抑制剂。随访患者第三年时,患者正在接受阿达木单抗40mg/28d皮下注射治疗,病情稳定。

血常规参数在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

那么,我们检验人员可以通过血常规参数MCV、MCH、MCHC和RDW-CV初步鉴别诊断出患者属于缺铁性贫血或是地中海贫血,精准地为临床提供明确的检查依据。为了提供检验人员专业水平,那接下来学习一下缺铁性贫血和地中海贫血相关知识。●缺铁性贫血[2]●1.血象:

高误诊率!糖尿病患者双下肢水肿,初步治疗后才露出端倪,这种疾病要...

入院诊断:1.双下肢水肿查因:低蛋白血症?下肢深静血栓?2.2型糖尿病并痛性周围神经病并神经源性膀胱并糖尿病肾病IV期并视网膜病变IV期;3.慢性前列腺炎;4.陈旧性脑梗死;5.足趾截趾术后;该患者为糖尿病合并多种并发症,因双下肢水肿入院。初步查体提示双下肢重度水肿,左腿为甚,伴有皮温升高。针对双下肢水...