慢性咳嗽治不好,病因找对了吗?
1.上气道咳嗽综合征(UACS/PNDS):慢性咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,鼻窦CT鼻窦炎改变等;2.嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):咳嗽为主要表现,诱导痰Eos≥2.5%,FeNo多升高,支气管激发试验阴性;3.胃食管反流性咳嗽(GERC):慢性咳嗽,白天为主,伴有反酸、烧心等反流症状,食管反流监测AET>6%和SAP≥95%。4.变应性...
张旻教授解读《支气管激发试验临床应用中国专家共识》:其适应证和...
在血常规和胸部影像未见明显异常的8周以上的慢性咳嗽患者中,最常见的便是咳嗽变异性哮喘,占其中1/3,这是赖克方教授团队的重要流行病学数据。支气管激发试验阳性是诊断CVA重要的条件,也可用于鉴别CVA与变应性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎,后两者肺通气功能正常,且无AHR。由于咳嗽变异哮喘的患者没有喘息,大部分患者...
...抗凝20余天肺动脉充盈缺损却继续进展……为何说鉴别诊断思路...
1、急性肺栓塞可表现为肺动脉内充盈缺损,但肺动脉内充盈缺损不等于急性肺栓塞,也可见于慢性血栓栓塞及其他多种疾病,因此充分抗凝治疗后临床情况及肺动脉内充盈缺损无明显改善,需考虑慢性血栓及非血栓因素;2、肺动脉内充盈缺损的鉴别诊断需考虑病变在血管腔内or腔外?血栓or非血栓?急性or慢性?血栓栓塞or血栓形成?本...
急诊宝典161句,值班必备!
124、胸痛鉴别诊断中按“严重性、紧急性和预后好坏”排序,排在最前的几个病种是:主动脉夹层瘤(破裂)---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。125、外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有:“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部...
最全肿瘤科普:肿瘤预防、早诊筛查、治疗 一文全包括|肿瘤|早诊|...
3.长治不愈久咳嗽,止咳更要去查因大家对咳嗽见怪不怪,也不会太重视。有的人遇咳止咳,其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。对于久治不愈的咳嗽或痰中带血,尤其是长期吸烟者,应警惕肺癌等的可能。4.不明原因总发烧,癌症可能是元凶出现发烧,我们首先要想的是什么原因导致的发烧,如果发烧原因不明,且持续存在...
《支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)》发布!
由于CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的最常见病因[28,29],肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和EB并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查[24](强推荐)(www.e993.com)2024年10月29日。CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在AHR的一种不典型哮喘。CVA...
最新发布丨支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)
由于CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的最常见病因[28,29],肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和EB并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查[24](强推荐)。CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在AHR的一种不典型哮喘。CVA...
标准与规范 | 支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)
由于CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的最常见病因[28,29],肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和EB并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查[24](强推荐)。CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在AHR的一种不典型哮喘。CVA...
探案丨发热咳嗽急查因?线索竟在这里边
患者53岁男性,发热咳嗽咳痰近1月,WBC、CRP、ESR升高,胸部CT见气管及主支气管壁弥漫性增厚,支气管镜下见左右肺诸段支气管开口狭窄,黏膜高度充血、肿胀、肥厚,伴白色脓性分泌物。综合目前资料,诊断和鉴别诊断考虑如下:淀粉样变性:主要表现为气管/支气管壁环形增厚,可伴有管壁钙化及管腔狭窄,常继发阻塞性肺炎、肺...
“咳不容缓”慢性咳嗽早查因
在呼吸科门诊,不明原因的咳嗽占门诊量的10%~38%,且多数是慢性咳嗽。患者到呼吸科就诊时,许多医生不善于询问病史,就诊断为气管炎或支气管炎。其实在慢性咳嗽中,真正属于呼吸系统疾病的仅占1/3,而呼吸系统以外的疾病,都可引起慢性咳嗽。大多数慢性咳嗽是由后鼻道滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道返流和慢性...