男性颈部包块多年诊断不明,化验竟是难治的“卡斯尔曼病”

近日,一名中年男性因长期乏力、下肢浮肿以及黑便等症状辗转多家医院未能明确诊断,进而来到长沙市第一医院查因治疗。入院后经过基本检查,被发现有淋巴结肿大、脾大、水肿、全血细胞减少、C反应蛋白增高、蛋白尿等明显异常特征,血液肿瘤科医生立即为其安排了全面检查,包括骨髓涂片、流式细胞学和骨髓活检等,排除白血病等相关...

患儿反复头痛2年余,竟是这种血管炎所致!临床查因干货满满

鉴别诊断:川崎病、白塞综合征、纤维肌发育不良。治疗:1.糖皮质激素,是当前治疗TA的一线药物。建议口服糖皮质激素,泼尼松起始剂量为1～2mg/(kg·d),最大剂量60mg/d。2～4周的初始治疗后,如患者临床症状和炎症指标明显改善,可将激素逐渐减量,在治疗3个月后泼尼松减量至15～20mg/d[0.5mg/(kg·d)],之后...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗

本案例的第一个挑战在于快速的诊断,以“全血细胞减少查因”入院,首先考虑的为血液系统疾病,在查因过程中又出现癫痫的发作,又要考虑神经系统病变,患者入院后病情进展迅速,实验室检测在诊断和鉴别诊断中体现了非常重要的作用,不但确诊了系统性红斑狼疮,且排除了血液系统、神经系统的原发病,为患者后续治疗方向做了明确的指...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及...

本案例的第一个挑战在于快速的诊断,以“全血细胞减少查因”入院,首先考虑的为血液系统疾病,在查因过程中又出现癫痫的发作,又要考虑神经系统病变,患者入院后病情进展迅速,实验室检测在诊断和鉴别诊断中体现了非常重要的作用,不但确诊了系统性红斑狼疮,且排除了血液系统、神经系统的原发病,为患者后续治疗方向做了明确的指...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及...

鉴别诊断:1.急性白血病:患者可见头晕乏力发热等表现,查体可有胸骨压痛、瘀斑等表现,骨髓穿刺可见原始细胞>20%。2.骨髓增生异常综合征:患者可见发热、贫血、出血等表现,骨髓穿刺可见病态造血,原始细胞<20%。3.自身免疫性疾病:该病为免疫功能紊乱,可出现发热伴血象异常,多出现于年轻女性,可行免疫全套等相鉴别。

患儿不明原因晕厥,怎么查因?这则病例告诉你

由这些疾病导致的TLOC称为“假性晕厥”(www.e993.com)2024年12月18日。上述情况均不是由于短暂全面脑缺血导致的发作性意识丧失,在临床上,医生应严格进行鉴别诊断。因此,严格区分晕厥与“假性晕厥”,充分认识自主神经介导性晕厥,重视心源性晕厥的识别,是儿童晕厥诊断的关键。1、癫痫:是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病...

探案丨山重水复,发热查因无果,柳暗花明,元凶早现端倪?

综合目前资料,患者反复发热原因鉴别诊断如下:淋巴造血系统肿瘤:患者反复发热近1年,Tmax>39℃,多次查炎症标志物均不高,虽然T-SPOT升高,但抗结核治疗9个月体温未见明显好转,且激素治疗有效,激素治疗后发热反复;虽既往外院骨髓涂片及PET/CT无肿瘤依据,但患者入院后血常规见三系下降,铁蛋白>2000ng/mL,血浆EBV-DNA...

探案丨发热咳嗽急查因?线索竟在这里边

RP的诊断较为困难。常用的辅助检查如胸部CT可有气管/支气管弥漫性增厚及钙化,管腔狭窄;支气管镜下可见气管/支气管粘膜弥漫性充血水肿,软骨环肿胀、变软甚至消失,气道塌陷;肺功能检查通常表现为阻塞性通气功能障碍。但由于RP临床表现不典型,故需结合病史、辅助检查、活检病理综合判断,必要时诊断性治疗以鉴别。有研究显...

少女发热、贫血、心包积液……查因4月,竟是这种风湿病

PET-CT通过检测不同病灶的代谢活性,在心血管系统、神经系统、良恶性肿瘤以及不明原因的发热等疾病的诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床应用价值[2]。作为一种慢性复杂疾病,TAK通常需要终生使用皮质类固醇和免疫抑制剂。随访患者第三年时,患者正在接受阿达木单抗40mg/28d皮下注射治疗,病情稳定。

血常规参数在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

现病史:患者3天前无明显诱因出现头晕,疲惫乏力,偶有心慌,未接受特殊治疗,今日自觉疲惫乏力,较前稍重,遂至我院门诊就诊,门诊查血常规提示:血红蛋白62g/L,现为进一步诊治,门诊拟“中度贫血查因”收入我院。既往史:2016年因轻度贫血于外院治疗,诊断未明,具体诊治不祥,后未规律检查,2011年行剖宫产。