真菌性肺炎诊断路径:以感染性疾病视角

在结节周围有毛玻璃浸润,称为“晕征”(图4A),以及“血管闭塞征”,CT肺血管造影发现动脉血管中断可能是侵袭性曲霉菌病或更少见的其他血管侵袭性霉菌或非真菌病原体感染的指标。“反晕征”是一个圆形的磨玻璃不透明区域,周围环绕着一圈实变,以及“鸟巢征”(反光环征,具有不规则且交叉的肺间质纹理),大多提示血...

盘点:隐源性机化性肺炎的HRCT表现丨以影识病

如果实变表现波动,鉴别诊断可减少至4种病因:OP、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡出血和血管炎。非典型表现1.结节在15-50%患者中观察到结节表现。结节可以是实性、部分实性或磨玻璃样,无特定分布(散发或分布支气管血管周围)(图3);结节边界可能呈毛刺状,早期可能怀疑为恶性病变。有时结节可与结核或脓毒性栓塞相似...

盘点,真菌性肺炎的检测方法

痰液、口腔冲洗液、支气管肺泡灌洗(BAL)液和肺活检标本的评估可用于真菌性肺炎的诊断。可视化真菌的显微镜特征通常可以提供真菌感染的初步诊断,在某些情况下可明确诊断。当单细胞酵母可视化时,大小、出芽的存在和类型、壁厚、荚膜和假菌丝的存在可以帮助缩小鉴别诊断的范围。专门的染色剂可用于加强某些病原体的诊断。需...

重症肺炎患者的鉴别诊断与相关检查:病史采集要点?常用生物标志物...

(1)显微镜检法:可通过革兰染色、抗酸染色、KOH染色、Giemsa染色、GMS染色、黏蛋白染色等协助鉴别细菌、抗酸杆菌、真菌。该方法快速且易于开展,常采用合格的痰标本、ETA、BALF、PSB等。(2)培养法:经培养法检出病原菌是感染性疾病诊断的金标准。同时可以行药敏试验指导临床用药。常采用标本包括合格痰标本、ETA、BALF。

吴文娟教授:基于临床评估的真菌检测和病原学诊断……从真菌感染...

G试验:IFD初筛方法,但无法区分菌种,存在假阳性[11-13]。GM试验:诊断IA敏感性、特异性高;但结果差异大[14-15];4、分子生物学检测。PCR检测:敏感性和特异性较高。不同实验室引物、反应条件、仪器不同会影响敏感性和特异性[9]。测序技术:需要专业知识以便准确筛选出较好的真菌信息[9]。

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

鉴别诊断:1.肺结核:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等(www.e993.com)2024年12月19日。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。该患者目前临床表现及胸片所见均不支持此诊断,暂不考虑肺结核。2.病毒性肺炎:可表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛、鼻塞、...

探案丨肺炎治不好,“罪魁祸首”竟然是它

病史特点:中年男性,急性病程,高热8天,伴畏寒、乏力;胸部CT提示右上肺大片实变;社区获得性肺炎诊断明确;病原体鉴别诊断考虑如下:病毒性肺炎:一般会有呼吸道症状,高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状明显;影像学双侧多见,多为磨玻璃样或间质样改变。常见的呼吸道病毒为流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒...

微周报·第409期【20241206】

1.可用于指导细菌感染的鉴别诊断。一般认为,细菌性感染患者的PCT高于真菌感染、病毒感染和不典型病原体。革兰阴性菌感染可导致患者的血清PCT浓度水平出现较大幅度的上升,其上升幅度高于革兰阳性菌感染,但金黄色葡萄球菌感染时PCT浓度水平有别于其他的革兰阳性菌而显著增高。血浆PCT质量浓度高于0.05ng/ml,最高可达0....

探案丨“肺炎”抗感染效果不佳,原因为何?

老年女性,亚急性病程,主要表现反复高热、干咳,炎症标志物明显升高,胸部CT见两肺多发斑片实变影,喹诺酮类+碳青霉烯类抗感染无效,病灶逐渐进展。综合目前资料,诊断和鉴别诊断考虑如下:社区获得性肺炎(CAP):患者急性起病,高热伴咳嗽,血白分及炎症标志物明显升高,胸部CT示两肺炎症,应考虑社区获得性肺炎。最常见病原...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

以病原学、病理学结果作为确诊依据。儿童肺结核的诊断,除痰液病原学检查外,还要重视胃液病原学检查。影像学是早期发现肺结核病的重要工具。由于肺结核可酷似任何肺部疾病,特异性较低,主要与下列影像学相似疾病鉴别诊断。影像呈浸润表现的肺结核诊断影像呈浸润表现的肺结核应与细菌性肺炎、肺真菌病和肺寄生虫病等...