王辰:慢性阻塞性肺疾病纳入基本公卫服务是历史性突破性进展

对于基层医疗卫生机构而言,此举相当于给医务人员提出硬性要求,促使他们必须要对慢性呼吸系统疾病有全面而系统的认识,不仅是对慢阻肺能进行鉴别诊断,对与其症状相似的哮喘、支气管炎等也必须有深入了解。那么,他们规范处置呼吸系统常见病、多发病的能力势必得到提升,由此长久积累的诊疗经验,在关键时刻就能转化为应对呼吸道...

慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

在慢阻肺早期,慢阻肺合并尘肺病患者影像学改变以尘肺病改变为主,肺气肿严重时,表现为肺野透亮度增高,肺门血管纹理呈残根状,有时可见肺大泡,肺内结构改变,可影响尘肺病点状小阴影阅读及诊断。胸部高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中央型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的数量有很高的敏感度和特异度,且能早期发现职业性肺...

慢性阻塞性肺疾病出现后的检查

3.胸部CT检查高分辨率CT在诊断有疑问时有助于鉴别诊断,同时高分辨率CT对辨别小叶中央型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性,对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定的价值。4.血气检查血气检查对晚期患者十分重要。FEV1<40%预计值者、具有呼吸衰竭或右心衰竭临床征象者,均...

指南共识︱慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

慢阻肺伴CPA可表现为简单型肺曲霉球、慢性空洞性肺曲霉病(chroniccavitarypulmonaryaspergillosis,CCPA)、慢性纤维化性肺曲霉病、曲霉结节和SAIA等类型,这些类型之间可有交叉和演变。其中,SAIA是慢阻肺患者伴发曲霉侵袭另一种常见形式[5,9],具有肺大疱等结构异常并长期吸入或间断口服糖皮质激素的慢阻肺患者多表现...

孙永昌教授:从慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)看指南更新与临床实践

慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的年度更新是认识慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)新进展的重要窗口,也是推进慢阻肺规范化管理的重要依据。本文将结合GOLD2024更新内容,着重就肺功能在慢阻肺和支气管哮喘鉴别诊断中的意义、慢阻肺的早期诊断问题,以及我国临床实践与指南的差距问题,谈一点个人看法。

有哮鸣音一定是哮喘吗-济南哮喘病医院

呼吸系统疾病:除了哮喘外,急性支气管炎、慢性支气管炎、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病合并严重感染、支气管肿瘤、支气管结核等疾病,都可能在查体时出现哮鸣音(www.e993.com)2024年11月18日。这些疾病同样可以导致气道狭窄或阻塞,从而产生哮鸣音。心血管疾病:心源性哮喘也是哮鸣音的一个可能原因。心源性哮喘主要由心脏疾...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中,肺曲霉病的发病率不断上升,可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化,各种形式之间可互相转换甚至并存。同时,慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现,且部分患者有创检查受限,给诊断和治疗带来了挑战。为此,本共识基...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

影像呈浸润表现的肺结核诊断影像呈浸润表现的肺结核应与细菌性肺炎、肺真菌病和肺寄生虫病等感染性肺疾病相鉴别。??细菌性肺炎患者常有受凉史,多伴血白细胞升高,抗感染治疗病灶吸收较快。??肺真菌病患者常有长期应用抗生素、免疫抑制剂或免疫疾病史,痰真菌培养阳性,血G试验及GM试验阳性,抗炎、抗结核治疗...

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议

3.5慢性阻塞性肺疾病(chroniCobstructivepulmonarydisease,COPD)超声诊断COPD是一种以小气道慢性病变为基础,以肺残气量增加、肺总量增加为特点的持续性气流受限的慢性疾病。COPD急性加重期可出现喘憋、咳嗽、呼吸困难等临床表现。超声征象及诊断建议:(1)A线。COPD以肺气肿为主要病理特点,无渗出性病变,双肺以A线...

2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

哥本哈根心脏研究发现,慢性黏液高分泌人群的肺部感染风险增加,访视10年后,有54%的患者死亡与肺部感染有关。此外,慢性黏液高分泌可引起FEV1下降速率加快、住院次数增加,伴有严重肺气肿的患者,合并CB会增加住院次数和病死率。PRESCOTT等发现非阻塞性CB患者的全因及呼吸相关病死率均增加。综上,GOLD2023表明需要关注CB与...