战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗

本案例的第一个挑战在于快速的诊断,以“全血细胞减少查因”入院,首先考虑的为血液系统疾病,在查因过程中又出现癫痫的发作,又要考虑神经系统病变,患者入院后病情进展迅速,实验室检测在诊断和鉴别诊断中体现了非常重要的作用,不但确诊了系统性红斑狼疮,且排除了血液系统、神经系统的原发病,为患者后续治疗方向做了明确的指...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及...

初步诊断:1.全血细胞减少待查:淋巴瘤?继发性?2.高钾血症3.肺部感染。鉴别诊断:1.急性白血病:患者可见头晕乏力发热等表现,查体可有胸骨压痛、瘀斑等表现,骨髓穿刺可见原始细胞>20%。2.骨髓增生异常综合征:患者可见发热、贫血、出血等表现,骨髓穿刺可见病态造血,原始细胞<20%。3.自身免疫性疾病:该病为免疫...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及...

初步诊断:1.全血细胞减少待查:淋巴瘤?继发性?2.高钾血症3.肺部感染。鉴别诊断:1.急性白血病:患者可见头晕乏力发热等表现,查体可有胸骨压痛、瘀斑等表现,骨髓穿刺可见原始细胞>20%。2.骨髓增生异常综合征:患者可见发热、贫血、出血等表现,骨髓穿刺可见病态造血,原始细胞<20%。3.自身免疫性疾病:该病为免疫...

登革热病例激增,再上热榜!中年男子疫区旅行后发热,警惕登革热来袭...

诊断登革热;电解质紊乱;低钾、低钠、低氯血症。诊断依据患者为急性发病,发病前去过马来西亚旅游,主要表现为发热、乏力及肌肉酸痛,入院查体见前胸后背部充血,双肺呼吸音粗,胸片提示肺炎可能,查白细胞、中性粒细胞、血小板低,抗生素治疗无效。登革热病毒核酸检测阳性,登革热诊断明确。鉴别诊断(1)流行性感冒:常见...

揭秘时刻!这个罕见血液病例被检验人多管齐下揪出来了

该患者以乏力、贫血收治入我院,初步诊断为贫血待查、贫血性心脏病。入院中医辨证,目前诊断属血劳范畴,患者先天禀赋不足、后天失调、病久体虚、积劳内伤等多种原因导致气血不足、脏腑亏损、肝肾阴亏,可见头晕、目眩、耳鸣等。诊断过程中需与肺痨进行鉴别诊断。

血常规发现一例原发性浆白|骨髓|肿瘤|浆细胞|白血病|外周血_网易...

PCL的鉴别诊断国内外(包括WHO)的诊断标准均规定为外周血浆细胞占有核细胞的比例>20%或绝对值>2×109/L(www.e993.com)2024年12月19日。但有近几年很多研究报道提出,多发性骨髓瘤患者外周血克隆性浆细胞比例≥5%,或绝对计数≥0.5×109/L时,则很快发展成PCL,并且与pPCL有相似的不良预后,因此2021年,IMWG建议将PB涂片中CPCs≥5%作为pPCL的新...

探案丨穿刺都明确不了的发热待查,究竟是什么呢?

最后诊断:霍奇金淋巴瘤诊断依据:老年男性,慢性病程,以发热起病,炎症标记物升高,影像学示肺部、纵膈、后腹膜肿大淋巴结,肝脏占位,伴脾大,常规抗感染及抗结核效果均不佳;多次淋巴结穿刺病理考虑坏死性淋巴结炎可能,但多次mNGS检出EBV病毒核酸序列;最终行淋巴结完整切取活检确诊为霍奇金淋巴瘤,混合细胞型;故诊断成...

患者“发热待查”,用这 3 步明确病因

《发热的鉴别诊断与用药》第一阶段:诊断线索的初筛明确患者为发热待查后,做到两点:1.1询问病史,观察热型;1.2体格检查。1.询问病史——重视病史采集1.1判断患者是否真的发热这里和大家分享一个很有趣的病例——伪装的男孩。男,高二学生,反复发热,在其他医院看过很多次,血常规正常、CRP正常,当地医生诊...

病原mNGS 检查在临床上如何应用?协和专家权威解读来了

??入院诊断双肺结节性质待查I型呼吸衰竭右肾周混杂密度影性质待查2型糖尿病糖尿病酮症酸中毒左侧卵巢畸胎瘤术后胆囊结石上下滚动查看更多病例诊疗过程——诊断和鉴别诊断当时的诊断考虑两个部分,一部分是血行播散性感染,这样肺和肾的东西都可以解释;另一部分考虑是急性自身免疫性疾病,尤其是血管炎...

探案丨背部长“瘤”:真的是瘤?

患者老年男性,间断发热8月,低热为主,近期出现右背部肿块,进行性增大,并出现胸闷、活动后气促、乏力、纳差、腰痛。白细胞异常升高,以中性粒细胞升高为主,炎症标志物包括CRP、ESR、PCT升高不明显,同时存在重度贫血、低白蛋白血症、右侧胸腔积液。需考虑以下诊断:血液系统肿瘤:患者慢性病程,近期背部病灶进行性加重,伴...