主任提问:肌钙蛋白升高多少可以诊断心梗?3倍?10倍?

AMI诊断标准:根据2018年第四版全球AMI通用定义,AMI的诊断包括cTn(尤其是hs-cTn)水平的升高或降低,并且至少有一次测量结果超过了健康人群的99thURL;必须伴有至少一项缺血的临床证据,包括:急性心肌缺血的临床症状;新出现的心电图上的缺血性改变;心电图上新出现的病理性Q波;影像学检查显示存活心肌丢失或与缺血相一致的...

世界心脏日 | 心梗、猝死一看脸就知道?医生给出明确答复

耳折痕对冠心病诊断的总体敏感性为62%,特异性为67%(并不太高,说明只有耳折痕,不代表患者一定有冠心病)。注:这项研究也有问题,比如一些纳入的研究的样本量较小,很多是横断面研究(不能建立因果关系),可能导致选择偏倚(只适用于特定人群而不能推广到更广泛的总体),而且没有包含对照组。同样在2014年,哥本哈根心脏...

医声丨中国医大说科普——揭秘心绞痛可能演变为要命的“心肌梗死...

陈教授:心绞痛与心肌梗死不是同一概念;未控制的心绞痛可以发展为心肌梗死;心肌梗塞、心肌梗死是组织病理学概念。详细见下表。鉴别诊断项目心绞痛急性心肌梗死一、胸部疼痛l.部位主要在胸骨体之后,可波及心前区,手掌大小范围,也可横贯前胸,界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或...

这5个部位的疼痛有可能是心绞痛,要尽快就医

1.中上胸部(胸骨的上段或中段);2.心前区(左前胸);以上两个部位最为常见,其范围多为手掌大小。3.左肩甚至左上肢内侧疼痛;4.上腹部疼痛(心脏下壁心肌缺血常表现为上腹疼痛,所以医生们都知道上腹疼痛要查心电图);5.莫名其妙的阵发性的咽喉疼痛或下颌疼痛;此外,少数患者可表现为后背疼痛、牙...

左胸肋骨隐痛与心绞痛的区别

2.心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧所引起的发作性胸骨体正中及左前胸部一种闷痛、压榨性疼痛,也可以向其他方向放射,伴濒死感,为持续时间较短的暂时性症状,每次持续数秒至十余秒钟,休息或服用硝酸甘油后常迅速缓解。心电图检查可见ST段抬高或压低,提示急性心梗或其他类型的心律失常。心绞痛发作时应就地休息...

警惕!心梗有3次报警,12个意想不到的预兆!

急诊一看老高的年龄,50上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛(www.e993.com)2024年11月10日。很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手术台上,老高的脐周疼痛消失了。3.脚底疼痛一个山东的老人,急性心梗发作,做了支架手术,开通了血管。术后医生问他,还有什么以前有的症状,现在没有了?老人想了半...

心梗、猝死一看脸就知道?医生给出明确答复

老周觉得自己没有症状,不需要额外检查,但医生坚持,他还是做了心电图、超声心动图和冠脉造影等检查。结果显示,冠脉有明显狭窄,需立即治疗。医生告诉他,耳折痕虽然不是心血管疾病的确诊依据,但它可能提示潜在的心血管问题。为什么会出现耳折痕?柳叶刀杂志一项研究认为,正常情况下,耳垂处的供血丰富,组织富有弹性,一...

什么是急性冠脉综合征?有哪些常见的症状和发作方式?

①胸痛:与不稳定性心绞痛类似,但可能更持久或更严重。②其他表现:可能出现明显的心悸、气短或晕厥。特点:心电图可能显示ST段下降或T波倒置,但没有明显的ST段抬高。血清标志物(如肌钙蛋白或心肌肌钙蛋白T)可以协助诊断。3.ST段抬高型心肌梗死

OCC-WCC2024 | 霍勇教授权威解读通心络《专家共识》

不稳定型心绞痛(UA):通心络显著降低UA患者心梗发生风险,改善心绞痛症状荟萃分析显示,不稳定型心绞痛(UA)患者联用通心络2周以上,心绞痛发作每周减少2.32次,心绞痛持续时间每次缩短1.74min,硝酸甘油用量每周减少2.84mg,心电图ST段压低恢复率提高27%。持续服用通心络1-6个月,心肌梗死发生风险下降65%。

每一次的心痛都要引起重视!丨贤医健康说

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心梗先兆多数患者发病前数日至数周有乏力、胸部不适,活动时有心悸、气促、心绞痛等症状,...