反复咳嗽不愈,抗生素、激素都用上了!最后发现病因竟是……
这种表现提示单纯机械性原因引起的梗阻,例如小气道或血管环,而非哮喘(在儿童中,咳嗽是哮喘的一种主要表现);症状随体位改变,其原因可能是气管软化、支气管软化或血管环;体重增长缓慢及反复耳或鼻窦感染,这些情况提示CF、免疫缺陷或纤毛功能障碍。多次鉴别诊断后,发现“真凶”!回顾一下此患儿的病史:2岁半,男孩...
孩子咳嗽老不好要考虑过敏性咳嗽?很多家长都搞错了
1.过敏性咳嗽存在咳嗽感受器敏感性增高;2.通过肺功能检查,可以发现咳嗽变异性哮喘存在“气道高反应性”,而过敏性咳嗽没有。咳嗽感受器敏感性的检测,在儿科极少开展,也缺乏可靠的儿童人群数据;而传统的肺功能检查和支气管激发试验,需要受试者的高度配合,往往5岁以上的孩子才考虑尝试,还未必每一个孩子都能够完成。
咳嗽频发,如何破局?跟随专家步伐,看这篇就够了!
慢性咳嗽常见原因包括咳嗽变异性哮喘(CVA),上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽等,常常由于过敏性刺激或温度变化太大引起,慢性咳嗽还可能由胃食管反流引起,在饮食不规律或喜食辛辣的地区较为常见[7]。Q2:如何对反复咳嗽患者的病因进行鉴别诊断?李冬生教授:咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性...
44岁女性出现发热、咳嗽,这例大叶性肺炎的病因不简单!
在该病例中,根据入院时的影像学检查结果进行鉴别诊断时,考虑了肺炎支原体、鹦鹉热衣原体和军团菌引起的肺炎。军团菌尿抗原检测和LAMP检测结果均为阴性,且患者无养殖禽类或其他鸟类暴露史。此外,虽然LSFX静脉给药仅1日,但患者在未接受抗菌治疗的情况下就取得了临床改善,因此认为军团菌肺炎和鹦鹉热的可能性不大。肺炎支...
52岁大叔气促咳嗽,被误当心肌病肺炎,一番排查后终于找到病因!
经过一番排查鉴别诊断,曾伟杰确诊赵阿姨是心动过速性心肌病。“她从体检首次发现房颤到来我院就诊,一直都有房颤,属于典型的持续性房颤,这比阵发性房颤的治疗难度更大。”曾伟杰表示,持续房颤的消融治疗成功率通常只有60-80%。好在赵阿姨遇到了技术过硬的好医生,经过射频消融手术治疗,短短半年,她的NTproBNP...
反复咳嗽,雾化、抗生素、激素都用了!病因竟是……
症状随体位改变,其原因可能是气管软化、支气管软化或血管环(www.e993.com)2024年10月28日。体重增长缓慢及反复耳或鼻窦感染,这些情况提示CF、免疫缺陷或纤毛功能障碍。多次鉴别诊断后,发现“真凶”!回顾一下此患儿的病史:2岁半,男孩,咳嗽、喘息7天,咳嗽不多,喘息为主,查体:两肺呼吸音粗,闻及喘鸣音。
探案丨常见的咳嗽症状,少见的疾病诊断?
病史特点:患者中年女性,慢性病程,主要表现为咳嗽咳痰气促、发热,体检有哮鸣音;胸部CT示气管支气管管壁增厚;中性粒细胞百分比、ERS及CRP升高;氟喹诺酮类抗感染效果不佳,疾病诊断和鉴别诊断考虑如下:支气管哮喘:是呼吸系统常见病、多发病,由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其病因与发病机理尚未完全清楚...
前沿理念探讨:「咳嗽」是哮喘的重要「可治疗」特征
一旦确诊哮喘,评估的重点又分为几个方面:首先要关注核心可治疗特征的评估,即2型炎症和气流受限的情况;其次,需要对引起或影响咳嗽的各种临床因素进行鉴别诊断,以排除其他潜在的疾病(如胃食管反流等)或外部刺激;最后,对咳嗽本身进行详细评估[9]。井军虎教授:哮喘咳嗽病史采集应详细询问病史,特别是夜间咳嗽加重可能...
一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备
气管支气管结核及肺结核可继发支气管扩张症,有时与非结核原因引起的支气管扩张症鉴别较困难。支气管扩张症的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,影像学对诊断具有决定性价值,胸部高分辨率CT扫描可表现为柱状、囊状或混合型支气管扩张。非结核性支气管扩张症多具有年幼时曾患麻疹、百日咳及肺炎等病史,双下...
患者咳嗽3年,多次用药无缓解,这个细节帮助确定诊断……
慢性咳嗽病因诊断原则和流程1、重视病史,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病病史、职业和环境因素暴露史、吸烟史、用药史。2、根据病史选择有关检查,由简单到复杂。3、先考虑常见病(如CVA、UACS、EB、GERC、AC),后考虑少见病。4、诊断和治疗应同步或顺序进行。