手术过程顺利,但术后 1 周复查血 HCG 不降反升,到底发生了什么?
鉴别诊断:根据彩超提示包块部位,需要鉴别宫角妊娠亦或输卵管间质部妊娠。鉴别要点:1宫角妊娠:(1)孕囊种植在子宫输卵管交界处及圆韧带内侧的宫角内,与宫腔相通。(2)孕囊部分被蜕膜包绕,部分被肌层包绕,肌层厚度大于5mm。(3)间质线征阴性。2输卵管间质部妊娠:(1)孕囊种植在子宫输卵管交界处及圆韧带外...
协和医院妇科内分泌疾病诊疗经验出版了!
病例51.妊娠合并卵巢囊肿病例52.子宫切除术后附件包块病例53.巨大卵巢成熟性畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿病例54.双侧卵巢子宫内膜异位囊肿病例55.腹壁子宫内膜异位症病例56.绝经后女性宫颈原位腺癌病例57.输卵管妊娠(流产型)单剂MTX治疗失败病例58.输卵管间质部妊娠与宫角妊娠鉴别诊断陷阱病例59.持续性异位妊...
间质部妊娠&宫角妊娠如何鉴别?可不都是异位妊娠这么简单
当然,两者的鉴别诊断最准确的方式是在腹腔镜或剖腹手术中从子宫外部观察时,看到因子宫角部妊娠而增大的子宫使圆韧带向上、向外移位,但仍位于圆韧带的内侧。但是,间质部妊娠导致的子宫增大位于圆韧带外侧。对于临床医生来说,子宫角部妊娠和间质部妊娠的临床过程和处理方式有差异,有时两者鉴别有难度,因此,除了掌握影...
宫角妊娠与间质部妊娠超声诊断
宫角妊娠误诊为纵隔子宫一侧宫腔妊娠的较少见,仔细观察孕囊所处位置,与内膜关系,子宫有无衰减的纵隔回声一般可鉴别,注意事项:当超声检查发现较早尤其是妊囊直径《10mm宫角妊娠不要急于作定位诊断,可动态观察5-7天或隔3天复查一次超声,如妊囊向宫腔移动性生长,可能会转化宫腔内妊娠,若数次观察后,孕囊位置变化不大,方...
宫角妊娠诊治共识解读,主任带你划重点!
◆宫角妊娠是一种特殊类型的异位妊娠;◆根据生长方向及结局的不同,宫角妊娠可以分为I型和II型两种类型;◆经阴道超声,尤其是经阴道三维超声是诊断宫角妊娠的关键;◆宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别是诊治的难点及重点;◆I型宫角妊娠在充分知情告知风险的情况下,可选择继续妊娠;...
37岁女性停经1月余检查,发现输卵管间质部妊娠
05、鉴别诊断输卵管间质部妊娠需要与宫内妊娠、宫角妊娠、输卵管其他部位妊娠、近宫角部的肌壁间妊娠、残角子宫妊娠相鉴别(www.e993.com)2024年10月25日。06、治疗输卵管间质部妊娠的治疗多以手术为主。手术治疗有开腹手术和腹腔镜手术两种途径,需根据患者确诊时的一般情况、停经时间、是否破裂、是否有生育要求、术者经验、医院条件等决定手术方...
输卵管间质部妊娠
05鉴别诊断输卵管间质部妊娠需要与宫内妊娠、宫角妊娠、输卵管其他部位妊娠、近宫角部的肌壁间妊娠、残角子宫妊娠相鉴别。06治疗输卵管间质部妊娠的治疗多以手术为主。手术治疗有开腹手术和腹腔镜手术两种途径,需根据患者确诊时的一般情况、停经时间、是否破裂、是否有生育要求、术者经验、医院条件等决定手术...
女子阴道异常流血紧急入院,这个原因不容忽视!
3.是否宫内正常妊娠?如宫内异常妊娠:需确定子宫有无先天畸形存在(纵隔单角残角,宫颈妊娠峡部妊娠、宫角妊娠前壁切口妊娠、子宫肌层妊娠);如位于宫外,需要明确妊娠具体位置妊娠(输卵管、卵巢、阔韧带腹腔等等)。▌诊断与鉴别诊断经阴道超声检查的诊断标准包括:...
...你可千万别漏了这个病因|急诊室|病因|患者|异位妊娠|输卵管|...
4.异位妊娠的鉴别诊断思路异位妊娠多以腹痛明显为主要症状,患者来医院就诊,那么如何判断是异位妊娠?如何与其他腹痛的疾病相鉴别?(1)与“自然流产”的鉴别有停经史,阴道流血较多,有组织物排出,腹痛阵发性,且可持续加重,但并不属于剧烈疼痛的程度,查体宫口已扩张,或见组织物阻塞宫口,子宫小于孕周,尿HCG阳性,...
怀宫外孕几种症状介绍 宫外孕怎么治
四、宫外孕怎样鉴别诊断(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HC*平以早期发现持续...