准确识别诊断挽救消化道出血患者生命

医生就此高度怀疑病人存在消化道出血,在与家属说明情况征得同意后,立即为赵先生做腹部增强CT,结果明确诊断为消化道出血。“启动绿色通道!通知消化内镜科立即止血!”赵先生经绿色通道接受急诊胃镜检查。消化内镜科医生在镜下发现,病人十二指肠球部溃疡,并且存在活动性出血,于是马上用止血夹封闭溃疡组织,这才暂时控制住了...

遭遇上消化道出血,从重到轻的降阶梯思维你get了吗?

急性上消化道出血的症状可能是重症或轻症、迅速恶化性疾病或短暂稳定性疾病、器质性疾病或功能性疾病的共同表现,为了争取时间,尽快给高危患者以有效救治,在兼备诊断中必须由重到轻,由高危急症到低危急症,从器质性疾病到功能性疾病加以鉴别,此种降阶梯思维是更适合急诊紧急情况而非慢性病鉴别诊断的临床思维方式,也获得...

北京友谊医院四个专业获批2024年临床重点专科建设项目

通过业务与学术活动的深化,科室在消化道早癌诊治、消化道出血绿色通道、胰胆疾病多镜联合技术、疑难肝病一体化治疗及多学科联合诊疗等方面,均达到国际先进、国内领先水平,显著增强了学科及医院的核心竞争力。北京市临床重点专科建设项目泌尿中心北京友谊医院泌尿中心是由我国现代泌尿外科学奠基人吴阶平院士在1964年组织...

消化道出血的病因,诊断及治疗

二、消化道出血的诊断1.临床表现。呕血与黑便:上消化道出血常表现为呕血和黑便,下消化道出血则多表现为黑便或鲜血便;腹痛与腹部不适:消化道出血常伴随腹痛或腹部不适,程度轻重不一;全身症状:大量出血可能导致头晕、乏力、心慌、面色苍白甚至休克等症状。2.实验室检查。大便隐血试验:对于无明显症状但怀疑消化道...

指南共识|《中国儿童下消化道出血诊治指南(2024版)》

LGIB怀疑小肠无痛性出血考虑MD者,建议首选99Tcm核素显像扫描检查,阴性者再行内镜检查;对于反复黑便或既往检查无阳性发现,临床表现提示LGIB者,必要时可行二次胃镜、结肠镜检查;如果胃镜、结肠镜检查均正常,且非侵入性检查提示小肠病变或不明原因消化道出血时,建议进行小肠检查(GPS)。

消化道出血介入治疗系列课程(30-31期)

消化道出血是一种常见的临床常见症候群,对患者的健康造成了严重威胁(www.e993.com)2024年11月18日。在介入医学领域,我们可以采用多种方法来诊断和治疗消化道出血,以提供更精确和有效的医疗服务。对于部分消化道出血患者,特别是无法通过传统内镜治疗或手术干预的情况,血管介入成为一种重要的治疗选择。这一季的课程规划非常详尽,分为上下两部分,每部...

急诊上消化道出血急诊诊治流程专家共识三

急性非静脉曲张性上消化道出血常常需要给予抑酸治疗。临床常用的抑酸药物包括PPI和H2受体拮抗剂。PPI是目前首选的抑酸药物。虽然一些研究表明内镜前使用PPI不影响再出血率、手术率或病死率，但同时也发现内镜检查前应用PPI可降低内镜下高风险的出血征象和内镜干预需要，结合急诊内镜可能存在延迟或无法完成的情况，我们仍...

上消化道出血急诊处理步骤,一文讲透!

典型呕血、黑便或便血表现的患者,容易诊断。胃液、呕吐物或大便潜血阳性提示可能为出血患者。存在活动性出血、循环衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、误吸、或格拉斯哥-布拉奇福德出血评分>1分(表1)中任意一项应考虑为危险性急性上消化道出血。表1GBS系统注:GBS为格拉斯哥-布拉奇福德评分,最高得分为23分;1mmHg=0.133...

《职业性中毒性肝病诊断标准》(GBZ 59—2024)发布

一是修改诊断原则。以“肝功能试验指标异常”为诊断起点,并强调靶系统为消化系统。二是修改和调整部分分级指标。删除了急性中毒中“轻、中、重度黄疸”表述,调整了部分肝功能试验指标。三是修改附录内容。增加了职业性中毒性肝病的定义、亚急性中毒的定义与处理、严重上消化道出血的判定标准、常规肝功能试验指标;调...

...| 青岛市临床重点专科攀峰学科:青岛市第三人民医院消化内科

1.消化道出血多学科诊疗中心:由急诊、ICU、消化内科、胃肠外科、介入科等组成,诊疗危险性消化道大出血,提高急诊24小时胃镜诊断率,降低死亡率。2.胃食管反流病多学科诊疗模式:由消化内科、胸外科、呼吸与急危重症学科、耳鼻喉科等组成,监测食道24小时PH值及食道测压诊断胃食管反流病;对于药物治疗失败者,行内镜贲...