荣科旗下成员企业今创科技亮相江苏医院病案管理专业委员会2024年...

在编码/数据质控方面,实现病历文书的全程监管与智能检测,将辅助编码闭环管理,贯穿病历书写流程(门诊、住院、离院、监管),可满足医疗机构编码高质量、高效率管理需求。在编码推荐方面,今创通过自研编码匹配模型,实现临床术语/临床描述到临床编码和医保的映射,辅助编码,减轻工作量。另外对诊断和手术编码进行校验,如提示医...

DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

主诊断为J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染,次要诊断为I46.100x001心源性猝死。病案校验信息:诊断与离院方式匹配有误,当前次要诊断为I46.100x001(心源性猝死)与离院方式病情好转医嘱离院不符,离院方式应该为死亡。7诊断编码之间矛盾/冲突诊断之间存在相互排斥或者内涵重复的关系,可能导致诊断编码选择错误...

降低病案编码数据报错率,医院要重视病案室建设

据了解，目前病人病历编码标准并不统一。以诊断为例，上传到国考HQMS（医院质量监测系统）平台采取ICD10的临床2.0版，上传到医保结算平台采取ICD10的医保版，两者有31100余条是一致的，还有4300余条不一样，这就需要计算机后台自动转化，相关人员也需对转化工作的正确率给予关注。

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

1.定义:主要诊断编码正确的病案数占同期出院病案总数的比例。2.计算公式:主要诊断编码的正确率=主要诊断编码的病案数/全部病案诊断编码×100%3.意义:主要主要诊断编码的正确率是反映医疗机构病案编码质量的重要指标,对正确统计医院医疗机构绩效评估均具有重要意义。四、主要手术及操作选择正确率1.定义:主要手术...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首页填写,提高病案首页数据质量,积极配合DRG医保支付方式改革,沙坪坝区卫生健康委主办了此次比赛。决赛现场,通过一道道题目,考查临床医生和病案编码员的诊断水平、专业知识、ICD编码能力和临场应变能力,选手们凭借扎...

医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)

DRG医保支付,全称为按疾病诊断相关分组付费(Diagnosis-RelatedGroup,DRG),是一种医疗保险支付方法(www.e993.com)2024年11月16日。DRG是一种将类似程度相近的医疗病例分为若干个具有相似付费要求的病种组,并根据这些病种组支付医疗费用的制度。该制度基于患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相...

康复科如何选择医保结算清单主诊断?

结算清单的填报离不开病案首页,我们先来看看首页的主要诊断选择。按照《病案信息学(第3版)》(第126页)中关于后遗症的编码规则,病案首页的主要诊断应当选择具体的后遗症作为主要诊断,而描述病因的后遗症诊断作为其他诊断,也就是说病案首页的主要诊断强调的是疾病,是对健康危害最大的疾病。如图一所示:...

...印发《绵阳市按疾病诊断相关分组(DRG)点数法付费实施细则》的...

由于主诊断与主手术不匹配导致无法入组,经调整后仍未能正确入组而留在歧义组(QY组)的病例。第十八条??病例点数确定。住院病例原则上按本市DRG细分组方案确定所属病组,基于基准点数和调整系数等参数进行DRG点数法付费。(一)正常倍率病例点数正常倍率病例点数=对应病组基准点数×医疗机构对应病组调整系数。

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中五项专项行动之三即为“病历内涵质量提升行动”，明确要求：引导医疗机构落实国家病历书写、管理和应用的相关规定，提高病历内涵意识，提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平，更好体现临床诊疗思维和过程。到2025年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90%，...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

对于出院人数不多、编码人力充足的医院,花几十上百万元投入在系统上,可能性价比不高。可以从提升编码员的水平、完善管理流程和加强院内培训入手。需要注意的是,需要找能实际解决问题的,而不是最后只给出「关注病案首页填写」「按照主诊断选择原则来填写」这种正确但落地性不佳的建议。