...一男子带了 40 年的“紧箍咒”竟是罕见病——贲门失弛缓症

虽然张大哥的诊断基本有方向,但还存在诸多问题:首先是长期进食障碍及围手术期的营养问题;其次是食管诸多食物残渣的清理问题;此外,贲门失弛缓症数年后可因食物反复刺激等因素继发肿瘤情况;首次治疗对二次诊疗的影响以及食管扩张到如此宽度的治疗方案及难度问题等。消化内科一病区主任崔曼莉介绍,要进行早癌筛查及进一步诊...

病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考

反流误吸是全身麻醉严重并发症之一,占麻醉相关死亡率的9%,需要我们足够的重视。1.危险因素:①患者因素——引起反流误吸的患者因素包括急诊饱胃病人、肠梗阻,不按照医嘱禁食,肥胖、多发性硬化症,肝肾功能进行性下降,危重患者意识水平降低,糖尿病致胃瘫,失弛缓症,帕金森氏疾病,分娩、疼痛、交感神经兴奋、阿片类药物...

静安这家医院成功开展首例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术

贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。部分患者还会因为食管反流误吸反复肺炎以及长期进食困难,严重影响生活质量。明确诊断后,团队经过综合考虑以及与家属充分沟通后,决定采用经口内镜下肌切开术(POEM...

发生吞咽困难,除了扁桃体炎,也有可能是这些疾病

②贲门失弛缓症和食管弥漫性痉挛:为了使平滑肌松弛,可口服硝酸异山梨酯或舌下含服硝酸甘油等;症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱20mg;若药物效果不佳,可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术。③食管癌:如果患者已错过手术治疗时机,为了提高其生活质量或延长其生命,可考虑行狭窄部扩张、支架置入治疗,也可应用激...

难“咽”之隐、生命之道 ——内镜下食管支架置入术

五、术后有哪些并发症呢?1、出血:因支架两端膨胀张力较高,压迫食管使局部缺血、坏死、形成溃疡。因此要注意有无呕血、黑粪等情况,出现后给予抑酸和止血药。2、胸痛:支架的直径越大,通畅性越好,但胸痛感越强。因此术前应选择合适的食管支架可减轻患者痛苦,但又不影响患者进食。支架扩张所致胸痛一般2周内都可...

《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)》(食管癌)

一、预防篇观点1:减少和避免慢性理化刺激因素及炎症对食管癌的预防起到重要作用(www.e993.com)2024年11月5日。避免咀嚼烟丝或槟榔、改变过烫、过辣、过油、高盐、粗糙饮食的习惯,如有胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管憩室等疾病即积极治疗原发病,减少对食管黏膜刺激的同时保持食管黏膜的完整和

贲门失弛缓症该如何诊疗,这篇文章给你答案

ThomasR??sch教授指出贲门失弛缓专科诊疗中心,必须具有完备的诊断性检查手段,并且可以为患者提供全面的治疗选择。贲门失弛缓症的治疗方法主要包括注射肉毒毒素,球囊扩张以及肌切开术。1、注射肉毒毒素:肉毒毒素能选择性阻滞肌间神经丛的突触前胆碱能神经末端释放乙酰胆碱,从而恢复抑制性与兴奋性神经递质之间的平衡,以此...

吞咽困难是食道癌?不,或系少见病“贲门失弛缓症”!

药物治疗有舌下含硝酸甘油片,口服钙抗拮剂硝苯地平等,但临床效果不佳。内镜治疗包括内镜下球囊扩张术和POEM术,POEM术通过内镜下切开贲门环形肌,最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症。POEM术具有无皮肤切口、创伤小、恢复快、疗效可靠、不易复发等特点,是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

吞咽困难却找不到病因?可能得了贲门失弛缓症,POEM了解一下

一般贲门失弛缓症可以通过X线或胃镜检查诊断,能够看到收紧的贲门影响造影剂或内镜通过。在新技术没有发明之前,临床上常通过内镜下的球囊扩张术或外科手术将食管下段扩张,但这么做的疗效并不确定并且创伤一般都较大,患者预后相对一般,临床上急迫需要一种能够有效治疗贲门失弛缓症的方法。

病例分享│74岁女性,慢性干咳数月,非结核分枝杆菌的诊断与治疗总结!

在有反复吸入史,如贲门失弛缓症或胃出口阻塞的患者中易患NTM肺病,常为快速生长菌中的偶发分枝杆菌感染。影像上类似吸人性肺炎,典型表现为无特异性的两侧分布的、斑片状气腔实变影。5.免疫抑制患者的感染在有明显的免疫抑制的患者中,发生NTM血行播散的危险性增加。