26岁女性4个月内反复胸痛伴发热,原因为何? | 病例分享

患者4个月余前(2023年8月29日)无明显诱因出现发热、胸痛,胸部CT示右肺胸膜下多发斑片样密度增高影(未见原片),外院诊断为“肺炎”予抗感染治疗(具体不详),出院后间断低热并伴呼吸困难,未就诊,自行间断口服抗生素治疗,未见明显好转。患者3个月前(2023年10月10日)因发热、胸痛再次于外院住院治疗,胸部CT示右肺...

患儿反复头痛2年余,竟是这种血管炎所致!临床查因干货满满

1.包括全身系统性炎症和受累血管功能障碍表现:发热、乏力、体重减轻、胸闷、头晕头痛、关节肿痛、腹痛等,查体可有高血压、脉弱或无脉、脉压差增大、闻及血管杂音、心脏杂音等。2.儿童TA缺乏特异表现,常以发热和血压升高就诊,误诊率极高。3.儿童TA临床表现差异较大,受累血管部位不同,可出现不同的临床表现,如累...

19岁少女胸腔积液诊断不明,竟与喜食蛙类有关!

彩超提示小田的胸水量并不算很多,ppd皮试及结核斑点试验、痰涂片等检查结果也均为阴性,诊断仍不明确。徐胜辉综合考虑后,认为小田的病因为感染性可能性大,在经过与彩超室反复沟通后,最后在B超引导下成功行了胸腔置管引流,同时建议她做胸腔镜检查或者留取胸水行NGS化验。徐胜辉介绍,胸腔积液是一种较为常见的疾病类型...

患儿不明原因晕厥,怎么查因?这则病例告诉你

(1)明确诊断:对于体位性心动过速综合、直立性低血压以及直立性高血压可以通过直立不耐受的病史获得提示,在此基础上,如心电图正常、直立试验达到其阳性标准即可做出诊断;境遇性晕厥(特殊情境下晕厥如排尿、排便、咳嗽、吞咽、梳头等)、药源性晕厥(用药史)等可以通过典型的病史进行诊断;(2)提示诊断:病史、查体及心...

健康迎开学 学校结核病防控须把好“五大关”

在校学生或教职员工因不适到医疗机构就诊被诊断为肺结核病,应如实告知本人身份及学校名称与班级,切不可向医生隐瞒病情。这一关主要针对学生(家长)及员工,是为了早发现、早治疗,及早采取防控措施。第四关:开窗通风关随着学校条件的改善,教室、宿舍、图书馆等处处都安装了空调。但空调房空气缺乏流动,一旦有传染源...

这一例马尔尼菲篮状菌感染,非同寻常!|真菌|青霉菌|病原学|特异性|...

专科检查:贫血貌(www.e993.com)2024年11月12日。初步诊断:1、贫血查因;2、白细胞减少查因;3、血小板减少查因;4、肺部感染。入院后相关检查:上腹下腹盆腔CT增强CT。实验室检查:血常规呈三系减少,WBC0.98*109/L、RBC2.14*1012/L、Hb73g/L、PLT59*109/L、PCT6.23ng/mL、CRP181.3ng/L、铁蛋白4801ng/ml。生化:TP55.7g/L、...

胸痛伴声音嘶哑数日,没想到体内竟潜伏“炸弹”

现病史:患者李某某,男,47岁,主因“发作性胸痛7天”入院。7天前无诱因发作胸骨后钝痛1次,无肩背部及其他部位放射痛,程度不重,无出汗、心悸、头晕等不适,持续约10分钟后可自行缓解,此次为查因于昨日入院。既往史:嗜烟,20支/天*20年,未戒。余既往史、个人史、家族史无特殊。

19岁男孩莫名发生肺栓塞,看似明朗的诊断背后却藏玄机,1项指标的...

2、肺栓塞诊疗思路。患者有咳嗽、气促、胸痛等肺栓塞表现,并行肺动脉CTA明确了双肺动脉栓塞,肺动脉CTA为急性肺栓塞的确诊检查,同时有右下肢深静脉血栓,可诊断为静脉血栓栓塞症(VTE)。对于VTE患者,同时需进行求因的检查。任何可以导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素(Virchow三要素)均为VTE的危险因素...

“胸痛”怎么办?教你诊治四部曲

3.现病史:患者4天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,每次加重持续时间3-5分钟。4.查体四测基本正常。心肺腹(-)。5.入院前肺部影像学未见明显异常。入院诊断考虑...1.胸痛查因:肿瘤?胸膜炎?肺栓塞?诊断依据:肿瘤:患者影像学未见明显肿物,肿瘤诊断不成立;胸膜炎:...

不明原因发热,肝损害,查因竟是这个疾病

既往史：长期饮酒30余年，每天4两至一公斤不等，近3年间断引用三七、附片泡酒，高血压病史10月余，自诉服用降压药控制可，今年2月因胸闷、心悸，就诊外院市人民医院，诊断为“快速型心房纤颤、高血压性心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、高血压视网膜病变等”，未规律服药。否认糖尿病、冠心病，否认药物、手术、输血史。