一例慢性粒细胞白血病急淋变病例诊断过程

通过上表可以看出,患者在初诊结果时白细胞计数极高,红细胞和血红蛋白降低,血小板计数极高,存在嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。复诊结果,白细胞计数依然高,但血小板计数显著下降,外周血中出现大量原始细胞,骨髓中原幼淋巴细胞比例极高,提示慢性粒细胞白血病急淋变的可能性。案例分析患者男性,37岁,因“确诊慢性髓系白血病...

常见的33个护理诊断及护理措施,你的护理记录不用愁了

1、注意观察伤口有无渗血及引流液的量及颜色,做好心包、纵膈引流管的护理,保持引流管通畅,判断是否有心包填塞早期症状。2、密切观察有无血栓和栓塞的表现。3、术后根据心功能制定活动计划,酌情功能锻炼。4、加强营养,鼓励进食。5、严密监测体温变化,如出现高热或持续低热,瓣膜出现新的杂音,伴有头痛、呼吸困...

生死急救|当血小板减少碰上出血性脑梗死

当发现血小板<50x10^9/L时,一定要注意避免剧烈运动与磕碰;当血小板<20x10^9/L时,伴出血严重,应卧床休息,并保持情绪稳定,大便通畅,严格控制高血压,防止颅内出血。此外,在日常饮食上,应食用易消化、温凉、无渣的软食物为主,避免高温、坚硬的食物划破消化道黏膜。如有突发的皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血不止、月...

下肢静脉血栓滤器置入术后患者的护理

护理风险评估:下肢静脉血栓形成/肺栓塞为极高风险,跌倒坠床评分为7分,自理能力评分为50分主要治疗:I级护理,报病重,心电监测、血氧饱和度监测、持续吸氧,测生命体征4次/日,患者双侧胸腔积液,于2020.10.13日行下腔静脉造影术+下腔静脉滤器置入术,术后嘱患者右下肢制动,注意观察患者右下肢末梢血运情况;积极予以抗凝...

奇迹!安徽男子历经21次血浆置换后获新生!

入院后患者血小板仅为个位数,在多学科积极地配合下,医生迅速明确诊断为血栓性血小板减少性紫癜,同时第一时间进行血浆置换。但三次置换后,患者病情急剧恶化,频繁癫痫发作,血小板持续低下,生化、酶学指标进行性增高。治疗组当即意识到先行手段不能阻断疾病进程,迅速调整诊疗方案,启用大剂量激素+利妥昔单抗联合血浆置换予以...

指南推荐|日间腹腔镜胆囊切除术专家共识|并发症|围术期|日间|共识...

在常规手术禁忌证的基础上,日间LC患者的排除标准包括:(1)术前诊断未能排除胆总管结石、胆总管梗阻、胆囊恶性肿瘤可能;(2)既往存在心、肺相关重大疾病史;(3)既往存在高血压病,且未经治疗或经药物治疗后控制欠佳;(4)长期服用阿司匹林、华法林等抗凝、抗血小板药物,无法在规定时间停药;(5)既往上腹部手术史或术...

冬春季高发的传染病-水痘,今天一次性说清!

5.VZV-IgG阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高。八、鉴别诊断(一)单纯疱疹病毒(HSV)感染由HSV-1型或2型感染所致,皮疹形态为疱疹,免疫功能低下者和湿疹患者可发生全身性疱疹。通过特异性抗体、核酸等病原学检查可鉴别。(二)丘疹样荨麻疹...

【话险危夷】血小板在脓毒症和感染性休克患者中的诊断和预后作用

使用Hanley等人的方法比较诊断性能的AUC。在ROC分析之后,约登指数的最大值被用来确定血小板计数的最佳临界值,以区分感染性休克和脓毒症患者。血小板计数的预后表现通过计算ROC曲线和整个队列中关于30天的死亡率的相应AUC,应用第1、3、5、7和10天血小板计数的预后表现的C统计量。使用Hanley等人的方法比较预后表现的...

一例血小板减少的诊断

临床考虑该患者最可能的诊断是TTP。予入ICU以紧急血浆置换治疗。案例总结TTP,血栓性血小板减少性紫癜[2],为一种不常见的血栓性微血管病,伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热,血小板减少性紫癜,微血管病性溶性性贫血,多种神经系统损伤和肾损害等。本病的病因、发展机制及临床表现均与HUS有共同之处,有人认...

肌钙蛋白升高就诊断为心梗?太草率了

其中最主要的问题是,肌钙蛋白在很多非心肌梗死患者中都有明显升高,尤其是重症加强护理病房(ICU)及肾内科的病人,这大大增加了心内科医生的会诊量。心肌梗死的诊断,有时非常简单快速,有时则非常困难。例如:有典型心电图ST段抬高并动态变化的患者,出现心肌缺血的症状,绝大部分情况无需等待心肌生化标记物,可直接诊...