孩子有重疾险未做肝脏活检保险公司拒赔,法院判了
庭审中,被告保险公司强调,医院虽然已经确诊小小患有肝豆状核变性这一疾病,但是小小没有经过肝脏活检,说明病情并不严重,不属于保险合同约定的重大疾病的保障范围,保险公司无需赔付。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:保险公司坚持认为小小虽然确诊患病,但是没有经过肝脏活检,就说明小小患病程度并不严重...
律师未通知缴纳诉讼费需赔偿147万,保险公司理赔吗?
最终,法院驳回了保险公司的“律所起诉超过了诉讼时效”、“律所提供的服务不属于保险责任中规定的法律业务”的拒赔理由,也认定了律所的行为属于“明知自己的行为会导致委托人的经济损失,仍导致或放任该行为的发生”,符合保险条款责任免除部分规定的“被保险人及其代表的故意行为造成的损失、费用和责任,保险人不负责...
受益人先于被保险人死亡,保险公司要理赔吗?
因无法确认小程的父亲和其祖父母的信息,保险公司以其父亲或祖父母必须参加诉讼为由拒绝理赔,显然是加重了被保险人的责任,减轻了保险人的义务,有违诚信原则。被保险人小程死亡是事实,保险公司不宜因客观障碍拒绝履行其理赔义务。故应视为被保险人小程无第一顺序法定继承人,遗产由第二顺序法定继承人继承。根据淮南...
保险律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,事件失去...
律师:猝死不属于意外伤害保险赔付范围,但可诉讼争取权益8月14日,专注保险理赔领域的律师、广东华商(武汉)律师事务所高级合伙人周子豪,在接受大河报·豫视频《看见》记者的采访时称,像张志杰这样级别的运动员,可能会被投保金额巨大的商业保险,但是如果他的重大疾病险和意外险里没有“特约”,只要是猝死,99%的保险公...
最强秋台风“摩羯”造成多地受灾,保险闻“风”而来
某公估机构负责人向界面新闻介绍,传统保险的风险管理多属于风险等量管理产品,只对已然发生的事故进行理赔服务。风险减量管理无疑更考验险企的风险管理水平,而且要求保险公司不再是被动理赔人,更是驱动风险从被动到主动,从事后向事前的进化发展。人保财险向界面新闻介绍,为全力做好灾前防损工作,人保财险在台风“摩羯”...
律师解读张志杰猝死事件:意外险通常不保“猝死”,失去热度理赔将...
也就是说,“猝死”是意外险中的免责条款,不在理赔的范围,一般来说,猝死属于因疾病死亡,而非因意外死亡(www.e993.com)2024年9月16日。不过,周子豪认为,被保险人即使未买“猝死附加险”被保险公司拒赔,仍然可以通过诉讼的方式争取权益。根据《保险法》第30条“不利解释原则”的规定,在保险合同条款存在争议时,??应当作出有利于被保险人和...
律师未通知缴纳诉讼费被判赔偿147万,保险公司理赔吗?
最终,法院驳回了保险公司的“律所起诉超过了诉讼时效”、“律所提供的服务不属于保险责任中规定的法律业务”的拒赔理由,也认定了律所的行为属于“明知自己的行为会导致委托人的经济损失,仍导致或放任该行为的发生”,符合保险条款责任免除部分规定的“被保险人及其代表的故意行为造成的损失、费用和责任,保险人不负责...
一个顿号引发的诉讼:女童患白血病,2.9万余元治疗费保险公司该不该...
03为此,邓先生将大地保险公司告上法庭,要求保险公司支付剩余的2.9万余元理赔金。04专家表示,顿号的使用要看具体的语境,在不同的语境中会产生不同的含义,保险公司应作出不利于保险公司的解释。05目前,邓先生已对大地保险公司提起诉讼。以上内容由腾讯混元大模型生成,仅供参考...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...
井盖缺失导致网约车受损, 停运损失谁来“买单”?
因停运损失属于间接损失,故在保险公司充分履行对免责条款说明义务的情况下,仍应由侵权人即某管理单位进行赔偿,法院对于张先生主张保险公司承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。综上,法院最终判决某管理单位赔偿张先生所主张的合理停运损失。判决作出后,双方均未提出上诉,现判决已经发生法律效力。