美罗培南 or 亚胺培南,抗感染如何选择?
美罗培南相较于亚胺培南在碳青霉烯1β位导入甲基和C-2位侧链导入弱碱性基团,增强了对DHP-1的稳定性和对革兰氏阴性菌的抗菌活性,同时降低了对中枢和肾脏的毒性,1994年首先在意大利上市,1999年进入中国市场。一、药代动力学比较二、用法用量及特殊人群用药三、抗菌活性比较四、2021年CHINET两者...
BISC 2024丨童笑梅教授:美罗培南治疗新生儿脓毒症的临床实践指南...
美罗培南是新生儿脓毒症治疗中使用最为广泛的特殊级别抗菌药物之一,但其不合理应用导致细菌多重耐药问题日益严峻。美罗培南治疗新生儿脓毒症的临床实践指南(2024年版)针对9个临床问题形成了12条推荐意见,内容涵盖新生儿美罗培南的使用时机、推荐剂量、延长输注、监测与评估、抗菌药物调整方案、治疗疗程以及碳青霉烯耐药肠...
碳青霉烯类抗菌药物:临床应用要点
①亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及比阿培南的体外抗菌活性相仿(最低抑菌浓度接近),对于某些重症感染及广泛耐药菌感染(如CRE感染)则应保证足够的用量,选择说明书或有循证医学证据的权威指南推荐给药剂量较大的品种。②厄他培南可用于中、重度细菌性感染,其半衰期长,可以一天一次给药。(5)除厄他培南可用于直结肠择...
不动杆菌:抗感染治疗的一线用药
某些碳青霉烯类(即美罗培南、亚胺培南)对不动杆菌的敏感菌株有高度杀菌作用。对亚胺培南敏感的分离株可对美罗培南耐药(反之亦然),故在用药前应先确认分离株对特定碳青霉烯类的敏感性。厄他培南对不动杆菌的固有活性很弱,不应使用。在小型研究中,对于不动杆菌引起的VAP,亚胺培南的临床治愈率为57%-83%。一项...
碳青霉烯类耐药肠杆菌感染的抗菌治疗,韩国指南建议一览!
4.根据肌酐清除率调整剂量是必要的,并应监测肾毒性等不良反应(推荐强度:强,证据水平:低)。碳青霉烯类治疗CRE感染的作用1.对对厄他培南耐药(最低抑制浓度[MIC]≥2μg/mL)但对美罗培南敏感(MIC≤1μg/mL)的碳青霉烯酶阴性菌,可考虑延长输注美罗培南2g/8h,输注时间>3h(推荐强度:弱,证据水平:...
《抗菌药物分级管理》解说系列2——特殊使用级抗菌药物碳青霉烯类
碳青霉烯类抗菌药物产生神经毒性对细菌性脑膜炎的治疗具有潜在影响,会增加病人发生癫痫的风险(www.e993.com)2024年10月18日。其中亚胺培南最容易引起神经毒性,如癫痫等。神经毒性ADRs在碳青霉烯类抗菌药物中的发生率为0.01%~3%,高剂量亚胺培南(1.0g,6h或>2g/d)发生率为3%。肾毒性
中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识
大肠埃希菌相对稳定,2005年对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为1.1%、1.4%,而2019年分别为2.0%、2.1%。全国耐药监测网(CARSS)同样显示,2019年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率全国平均为10.1%,较2017年上升了1.1个百分点;但地区间差别显著,其中河南省最高,为32.5%,较2017年上升了6.6%,青海省最低为...
临床常见疾病抗菌药物的选择方案、抗菌药物分类及作用机制
③美罗培南(美平):作用菌群同亚胺培南。用于危重症院内感染,美平可用于CNS感染,不良反应较泰能少。(5)单环类氨曲南:对需氧G-作用强,对厌氧菌作用差,耐酶、低毒,与青霉素类、头孢菌素类的交叉过敏发生率低,作为氨基糖苷类的替代品,治疗G-需氧菌感染。
中国CRO耐药新形势下,肺炎患者的治疗思路
此外,新型抗菌药还有美罗培南/韦博巴坦、头孢地尔、新型多黏菌素。韦博巴坦抑菌谱与阿维巴坦类似,亚胺培南/雷利巴坦预计2025年上市。头孢地尔是铁螯合的新头孢菌素,利于进入细菌细胞内,抗菌谱广,对CRO均有活性,但容易诱导耐药。新型多黏菌素增强了抗菌活性,能够减少肾毒性等不良反应。
可导致药物性肝损伤的药物及治疗药物盘点(2023)
厄他培南、亚胺培南/西司他丁、美罗培南四环素类药物地美环素、多西环素、米诺环素、土霉素、四环素呋喃妥因、甲硝唑、替加环素、万古霉素、利奈唑酮、左氧氟沙星、氨曲南抗结核药物链霉素、异烟肼、环丝氨酸、卷曲霉素、吡嗪酰胺、利福布汀、利福平、利福喷汀...