探讨| 基本医保与商业健康保险赋能关系
基本医保与商业健康保险相互赋能的时势变化,可以体现为双方未来发展的互补性,即一方发展需求可以由另一方提供较好支持,这种互补性构成多层次医疗保障体系发展的理论与实践逻辑。1.1商业健康保险赋能基本医保的必要性与可行性习近平总书记在十九届中央政治局第二十八次集体学习时强调,我国以社会保险为主体,功能完备的社会保...
提升商业健康保险水平
明确基本医疗保险支付范围和水平,为商业健康保险创造清晰的发展空间。这包括建立透明的医保目录审评机制,确保商业健康保险在创新药报销上有明确分工。还应促进商业健康保险产品的多样化,包括自付补充险、非医保定点机构报销险等,以满足人民群众多元化健康需求。此外,针对当前商业健康保险保障水平偏低、高风险人群参保困难等...
四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?
作为社会保障体系的一环——商业健康保险一直被视为与社会治理最密切的商业保险领域,与国家医疗保障制度建设息息相关。寰宇全球主流大市场,屡有两者间经典合作案例出现。可谓,相辅相成。如今一方面医保赤字传闻日上,另一方面被寄予无限期待的商业健康险在走过网红百万医疗产品、重疾险豕突、普惠性产品狼奔的短暂爆发后,...
买商业大病医疗保险,这3个坑千万别踩!
2、金医保:健康要求和核保更宽松金医保同样也是可以保证续保20年,相比蓝医保和长相安来说,它的健康告知和核保更宽松,有乙肝、甲状腺结节、乳腺结节等疾病的患者也有机会买。55岁~60岁身体有些小异常的朋友,建议可以优先考虑金医保。3、臻爱无忧特需版计划二:就医体验更好这款是中端型的医疗险,价格...
行业观察丨普惠型保险有利于商业险长期发展
不过,在业内机构看来,惠民保与基本医疗保险、商业健康险三者的关系,更多的是一种相辅相成,互补的关系。今年6月,中再寿险发布的《惠民保的内涵、现状及可持续发展》报告指出,惠民保在多层次医疗保障体系中的定位,是社会基本医疗保险和商业健康险中的衔接和过渡,“这种衔接、过渡的角色比纯粹的社会保险或者商业保险更...
...保可持续发展论坛”举办 北京首次将带病体纳入商业健康保险...
据了解,2020年以来,从中央顶层设计到各地具体办法,都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手,“惠民保”在时代背景下应运而生(www.e993.com)2024年7月31日。经过近3年的快速增长,惠民保在运作模式上逐渐成熟,如今已经成为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。以北京为例,在2021年,北京市医保局指导推出...
仅仅59元VS因病致贫 一座超大城市的普惠型商业健康保险实践
“惠蓉保”,这款自诞生之日起就承载着推动成都健全完善多层次医疗保障体系的城市定制型商业医疗保险,更是在这场研讨会上被与会者反复提及。2020年5月,“惠蓉保”作为国内“惠民保”版图中首个落子中西部的普惠型商业健康保险,以59元的定价在成都试水上线,首年便吸引逾310万人参保,创下当年全国非政策类保险参保...
上海保险码二期发布,商业健康险“免材快赔”,医保个人账户资金可...
实际操作时,上海市民通过随申办APP、微信、支付宝进入保险码“一码通赔”,查询覆盖出险日一个月内的医保电子诊疗数据,在勾选需要申请理赔的就诊后,无需提供就诊发票、诊断证明等影像材料,即可实现商业健康保险的“免材快赔”,“数字惠民”更加可感可及。目前平安养老和交银人寿已作为首期试点机构上线免材快赔服务,...
多地医保商保数据共享加速“破壁”,如何影响商业保险?
近两年,打通医保和商业保险之间的数据与服务壁垒,已成为监管部门和行业的共识。业内专家表示,通过分析医保商保数据,保险公司可以更准确地了解潜在客户的风险状况、健康状况、就医行为等信息,数据共享能够提供更全面的保险客户画像。理赔端率先实践数据共享出院时结算医保、出院后再打印病历向商业保险机构理赔,这种需垫付...
北京普惠健康保可持续发展论坛:惠民保可持续发展仍需多方发力
中国网财经10月24日讯10月20日,由北京医疗保险协会主办的“2023惠民保可持续发展论坛”在北京举办,论坛以“共商共建,普惠利民——普惠健康保可持续发展交流会”为主题,围绕惠民保可持续发展的政策研究和运营实践等主题展开经验分享和行业探讨,为进一步促进基本医疗保险与商业健康医疗保险协同可持续发展提供新视野。