局部枸橼酸抗凝是(CRRT)首选抗凝方案 枸橼酸制品市场需求将增

新思界行业分析人士表示,局部枸橼酸抗凝具有安全、有效、经济、效果稳定持久等优势,是CRRT首选抗凝方法,在人口老龄化背景下,CRRT临床应用扩展,局部枸橼酸抗凝市场需求将进一步释放。局部枸橼酸抗凝应用前景好,但目前仍存在专用置换液缺乏、临床治疗不当等问题,未来局部枸橼酸抗凝解决方案仍需向一体化、方便化、安全化方向...

张凌教授:2023年局部枸橼酸抗凝研究进展

发表在CJASN上的1项单中心研究也发现,对新型冠状病毒肺炎患者行连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗时,枸橼酸联合肝素抗凝时滤器寿命最长,抗凝效果优于阿加曲班、系统或滤前肝素抗凝及单用枸橼酸[4]。我们的网状Meta分析也发现,已有一定数量的临床证据支持CRRT抗凝时,RCA联合低分子肝素的抗凝效果优于单用甲磺酸萘莫...

说一说枸橼酸钠抗凝连续性肾脏替代治疗技术

CRRT技术为一个个危重患者带来了更多的生机。而枸橼酸抗凝技术的开展,使血液净化更广泛地应用于需要肾脏替代治疗而又合并出血的高危患者!突破了这一瓶颈,血液净化治疗不再受抗凝方式的局限,增加了这类病人的抢救成功率。衡水五院重症医学科将继续开展枸橼酸抗凝技术在临床上的应用,为急危重患者保驾护航,重现生命的阳光!

血液透析4种常规抗凝剂使用规范指导

枸橼酸钠通过螯合体外循环中的钙离子,使凝血酶原无法转变为凝血酶,从而达到局部抗凝的效果。其抗凝作用仅限于体外循环,不影响患者体内凝血功能。适应症:出血高风险患者的血液透析。连续性肾脏替代治疗(CRRT)。禁忌症:严重的肝功能损害。代谢性碱中毒未纠正。低钙血症或钙代谢紊乱。使用方法:透析过程中,...

2023年中国连续性肾脏替代治疗(CRRT)市场发展现状及应用前景

CRRT需要抗凝治疗以防止体外循环凝血。目前CRRT常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、阿加曲班、枸橼酸等。与全身肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝(RCA)具有安全、经济、有效、出血风险少等优势,是CRRT抗凝首选方案。作为RCA抗凝剂,随着RCA临床应用范围扩展,枸橼酸市场需求将进一步增长。

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枸橼酸用于CRRT的滤器局部抗凝时,在体外循环中加入枸橼酸钠,通过螯合作用显著降低局部Ca2+浓度(使滤器后管路内的Ca2+维持在0.25～0.45mmol/L),这样可以保证管路不容易堵塞,有效抑制凝血过程,当血液回输至体内前,通过补充适量Ca2+(体内Ca2+控制在0.90～1.10mmol/L),使机体凝血功能保持正常,谨防出现严重的低钙血症(www.e993.com)2024年11月3日。

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然而,CRRT治疗期间,监测发现患儿血小板进行性下降,而且存在消化道出血,此时若继续采用肝素抗凝,出血风险极高。综合评估后,茹喜芳决定采用局部枸橼酸抗凝CRRT治疗。后来的治疗过程平稳顺利,医护团队对患儿在治疗时动态监测血气,及时仔细调整枸橼酸速度、钙剂速度、血流速及脱水速度等,没有出血且各项功能指标逐渐好转。经过积...

我国新版AKI临床实践指南问世,回答了20个临床问题!

既往或合并肝素诱导的血小板减少症(HIT)的患者,除外枸橼酸盐或阿加曲班禁忌的患者,推荐选择局部枸橼酸盐或阿加曲班抗凝;慎用达那肝素钠;不建议应用磺达肝癸钠(1A)。3.伴有活动性出血或高危出血风险患者,除外枸橼酸盐禁忌的患者,首选局部枸橼酸盐抗凝(1A);存在枸橼酸盐禁忌的患者,除外阿加曲班禁忌,建议选择阿...

高青县人民医院重症医学科开展CRRT枸橼酸抗凝新技术

该院重症医学科主任、副院长张仁光当机立断给患者行CRRT,CRRT需要抗凝,但由于患者外伤存在重要脏器出血,常规抗凝方式会导致出血风险增加,于是决定使用枸橼酸抗凝剂局部抗凝。CRRT是血液净化技术最重要、最常用的技术,通过股静脉(或颈内静脉)置管,将患者血液引入滤器,经过弥散、对流、吸附等方式,清除患者体内的代谢产物...

【上新了-第53弹】AKI做CRRT时选用何种抗凝方法:枸橼酸抗凝 vs...

这次Zarbock带来的是不同抗凝方法对于CRRTAKI透析器寿命及患者90天死亡率影响。局部枸橼酸抗凝可以显著延长透析器寿命,但并不能改善90天死亡率。这一结果证实了以前小样本研究关于枸橼酸抗凝可以使透析器寿命延长的结论有意思的是,研究者也观察到枸橼酸组的新发感染率较肝素组有所下降,这背后的具体机制还需要更多的...