1例血液透析AVF反复血栓栓塞疑难病例汇报
AVF的建立和维护直接关系到透析的充分性和患者的生存质量。然而,在AVF的长期使用过程中,血栓是常见且严重的并发症,血管通路专家共识要求AVF血栓<0.25次/患年(AVG<0.5)。血栓的形成不仅会导致内瘘血流量减少、透析效率下降,还可能引起内瘘闭塞,最终导致内瘘失功。本病例涉及的血液透析自体动静脉内瘘反复(同年4.17,5....
透析达人必知!为什么“内瘘第一”不只是口号?
每一条通路都要评估好,设计好、维护好。动静脉内瘘应该作为血管通路的首选,《中国血液透析用血管通路专家共识》推荐,维持性血液透析患者血管通路的比例:自体动静脉内瘘>80%,移植物AVF>10%,带隧道带涤纶套导管<10%。目前国内大多数透析单位达不到上述要求,部分透析室血管通路比例更是糟糕。国内外大大小小的学术会议...
【秦医卫 · 资讯】开通闭塞日久的“生命线” 保障透析患者安全
尺动脉内瘘、转位内瘘等内瘘建立手术;血管通路维护方面科室开展了自体及人造血管狭窄的球囊扩张术、切开取栓+球囊扩张的杂交手术、动脉瘤修补、内瘘缩窄限流及DSA引导下中心静脉导管换管等手术,其后还准备开展超声引导下透析通路的支架植入术(已报备新技术、并获得批准)及中医药外治疗法。
透析肾友如何避免内瘘闭塞
4.预防感染预防感染是保护内瘘的关键措施之一,可以避免因炎症反应导致的内瘘狭窄或闭塞。日常生活中要保持手部清洁卫生,避免接触有毒有害物质,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。5.避免使用止痛药非甾体抗炎药会抑制凝血因子合成,影响内瘘的愈合过程,增加内瘘闭塞的风险。对于存在慢性疼痛症状的患者,可考虑使...
小球囊大作用!这项技术,成功打通血液透析患者“生命线”
内瘘血管狭窄,可能导致内瘘血流量不足、透析不充分、穿刺难度增加,甚至导致动静脉内瘘闭塞而无法顺利进行血液透析治疗等一系列严重问题。肾友如何判断内瘘狭窄或血栓形成肾友们可以通过“一听二看三触摸”来评估动静脉内瘘的功能。一听:每天将内瘘部位靠近耳朵,...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
护理人员应严格落实消毒隔离制度和无菌技术,提高穿刺技能减少反复穿刺的次数,采用正确的穿刺方式,加强对患者健康宣教,帮助患者掌握内瘘的自我护理和自我保护相关知识,以达到减少内瘘感染的发生率,从而延长动静脉内瘘的使用寿命,提高透析质量,延长患者的生存期的目的(www.e993.com)2024年8月1日。
动静脉内瘘闭塞14年 医生手术为血透患者打通“生命线”
第一个方案:在陈女士右手处做新的动静脉内瘘,但新内瘘在两个月成熟期之后才能使用,这期间透析只能依靠深静脉置管,患者需带管1-2个月,具有一定的血栓、感染和出血风险。另一个方案,则是为陈女士重新开通之前闭塞的动静脉内瘘,开通后可立即进行血液透析,风险更小,且可节约血管资源。
透析频次对瘤样扩张、闭塞及狭窄的发生都有显著影响。
3、内瘘闭塞血栓形成往往是AVF发生闭塞的首要原因。血管条件差、持续低血压、压迫止血方式不正确以及反复穿刺等均有可能引发动脉AVF闭塞。研究[2]中按压时间、透析频次1周1次、AVF穿刺针方向动脉离心-静脉向心、AVF术血管选择腕部桡动脉和头静脉均为血栓形成的显著影响因素。
血液透析血管通路新技术!滨医附院肾内科守护透析患者“生命线”
超声引导下动静脉内瘘经皮腔内球囊扩张术(PTA)是一项针对维持性血液透析患者并发动静脉内瘘狭窄、血栓、闭塞的全新治疗方式,与传统的动静脉内瘘重建、切开取栓等手术相比,PTA手术不仅安全、有效,而且创伤小、不影响通路的连续使用、可重复操作、可以最大限度保护患者血管资源。而且克服了数字剪影血管造影介入(DSA...
尿毒症患者多年透析致血管狭窄和血栓,上海这家医院为她修护透析...
“可建立自体动静脉内瘘并非一劳永逸,也需要定期维护。”陈舜杰说,反复血管穿刺、不恰当的内瘘护理、反复低血压以及血栓形成等因素,都可能导致内瘘血管狭窄闭塞、瘤样扩张、假性动脉瘤形成以及内瘘感染等并发症出现,进而影响透析治疗效果。陈舜杰说,随着血管腔内技术的发展,微创介入治疗为透析通路的维护提供了全新的技...