医保医疗“双向奔赴” 看病就医“打包付费” - 山西新闻网

2019年大同市被确定为DRG付费省级试点城市,目前已逐步建立了DRG付费政策体系,全市DRG付费医院住院基金实行区域总额预算,通过“结余留用、合理超支分担”的风险分担机制,激励医疗机构主动规范医疗服务行为,提升控制成本的内生动力,促进分级诊疗,让医保和医疗“相向而行”。同时,精准施策,持续提升DRG付费精细化水平,普通病...

医保医疗“双向奔赴” 看病就医“打包付费”

2019年大同市被确定为DRG付费省级试点城市,目前已逐步建立了DRG付费政策体系,全市DRG付费医院住院基金实行区域总额预算,通过“结余留用、合理超支分担”的风险分担机制,激励医疗机构主动规范医疗服务行为,提升控制成本的内生动力,促进分级诊疗,让医保和医疗“相向而行”。同时,精准施策,持续提升DRG付费精细化水平,普通病...

DRG/DIP2.0方案系列深度②|医保付费改革倒逼医院提升医疗技术

许中在解读会上更是坦言，出现高编高套（指医保基金实施DRG/DIP付费后，医疗方以获得更多经济利益为目的，主观上进行的诊疗操纵、术式升级、诊断升级、病程编篡、编码套高等医保欺诈行为。）的情况，并非医生主观的故意，很多时候由于编码专业性的不足造成了编码的错误。因此，编码专业性对于落地DRG/DIP至关重要。而...

新华全媒+丨国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，按病组（DRG）和病种分值（DIP）支付方式主要是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，进行“打包”付费。7月23日，国家医保局举行按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会。新华社记者彭韵佳...

回应临床需求 看病就医“打包付费”——新版医保DRG/DIP付费分组...

根据通知,各地医保部门可根据基金结余情况,向定点医疗机构预付1个月左右的预付金,帮助缓解医疗机构的资金压力。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地等方面表现较好的机构倾斜。为避免医生“一手拿听诊器,一手拿计算器”,通知明确,医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医...

国家医保局推出新版DRG/DIP付费分组方案,如何影响看病就医?

DRG付费是按照临床过程相似、资源消耗相近的原则将病例分入若干疾病诊断相关组进行打包付费的支付方式(www.e993.com)2024年11月15日。分组方案是DRG付费的核心技术基础。2019年和2021年，国家医保局分别发布了DRG分组1.0版和1.1版。经统计，升级后，代表分组效能的组间差异（RIV）为71.0%，较上版提高了3个百分点，入组率为92.8%，较上版提高...

新疆维吾尔自治区阿克苏地区医疗保障局地区医保局DRG/DIP付费改革...

标项名称:新疆维吾尔自治区阿克苏地区医疗保障局地区医保局DRG/DIP付费改革购买第三方服务数量:3预算金额(元):2400000简要规格描述或项目基本概况介绍、用途:DRG/DIP付费改革购买第三方服务备注:合同履约期限:标项1,服务周期为3年,按签订合同后开始计算服务期,要求在合同签订的30个工作日内完成服务工具部署上线...

国家医保局:全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP付费,将强化特例单议...

2022年起,在总结试点经验的基础上,国家医保局以全面推开DRG/DIP付费为目标,启动了2022-2024年支付方式改革三年行动计划。截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192个统筹地区开展DIP付费,天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费。26个省份已实现省域内所有统筹地区全覆盖。

《关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入...

基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地、发动居民参保、协助打击欺诈骗保、全面采集上报药品耗材追溯码等方面表现较好的机构倾斜。三是全面清理应付未付费用,今年9月底前对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金开展全面清理。探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理范畴。

医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)

一、相关政策文件2010年10月,全国人大通过的《中华人民共和国社会保险法》。2021年6月,国家医保局《医疗保障法(征求意见稿)》。2021年4月,国家医保局《按疾病诊断相关分组(DRG)付费医疗保障经办管理规程(试行)的通知》明确经办机构在DRG付费中的职责,包括数据采集、预算管理、支付标准确定、审核结算以及稽核检查...