京东开出首家国医馆、通透堂第25家分馆即将上线... | 中医行业内参
同时,促进中医药文化传播,打造喻嘉言中医文化名片,挖掘保护和传承南昌特色中医药技艺。为鼓励优势中医药企业做强做大,南昌市将健全中医药管理机制,加强党对中医药工作的领导,强化各级政府办医主体责任,并提供金融服务支持。同时,优化价格和医保支付政策,将符合条件的中医医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,争取国家和...
涉嫌诱导参保人员住院骗保,新疆曝光多起违法违规使用医保基金案例
经查,一是串换诊疗项目收费。该站无沙疗设施,将盐疗项目串换为沙疗项目进行上传收费。二是涉嫌无资质人员无证行医。该站18名开展治疗项目的人员均无医学背景、无执业资质,违规开展“手指点穴”“拔罐疗法”等中医理疗项目并上传收费。医保部门依法依规对其作出追回违规医保基金1419825.54元,并中止医保服务协议的处理。
【收藏】飞检罚单公布!这5条违规“红线”,医保局必查!
指违反医疗服务项目及价格收费政策中关于“提供各项医疗服务必须严格按医嘱要求或护理记录进行,无医嘱要求或护理记录的服务项目不得收费;监护(监测)收费必须提供监护(监测)记录、监护(监测)结论报告等依据”的规定。在康复诊疗过程中,若无医嘱记录、护理记录、检验报告、影像报告、其他诊疗记录,或存在大量治疗记录缺失、...
完善中医药医保支持政策
一是医保报销待遇向中医医疗机构倾斜,降低同级别中医院住院报销起付标准,提高单人次年度门诊统筹封顶线,“一降一提”双向操作,促进中医医疗机构发展。二是将中医药项目确定为医保甲类项目,大力支持将疗效和成本有优势的中医医疗服务项目和符合条件的中药饮片、中成药和中药医疗机构制剂,纳入基本医疗保险支付范围。三是将符...
我市开展康复理疗类项目医保基金使用行为专项整治行动
(记者丁小凤)3月15日,记者从市医保局获悉,从3月15日开始至5月30日,我市医保部门全面开展康复理疗类项目医保基金使用行为专项整治行动。这次专项整治行动覆盖全市所有医保定点医疗机构,内容涉及纳入基本医疗保险支付范围的康复理疗类医药服务项目(含中医适宜技术、物理治疗、康复治疗、精神科治疗项目)和医药费用,整治范围...
南湖区推动医保惠民政策走进千家万户
从既往的案例出发,对中医康复领域历年处罚的原因归纳分析,深入浅出讲解重复收费、分解项目收费、过度诊疗等易违规项目……近日,医保南湖分局组织开展“余老师讲医保”之中医康复理疗领域合理规范使用医保基金专题培训,进一步规范中医康复理疗领域的医保基金使用行为(www.e993.com)2024年10月20日。
湖南省康复医院响应医保政策改革 解决老百姓就医“烦心事”
长沙市名中医、主任医师、湖南省康复医院副院长张件云对于运用中医药治疗多重耐药菌感染拥有丰富的临床经验,中医药联合抗生素的治疗,使谢叔叔的耐药菌肺炎得以控制,在短期内成功拔管。中医脑针促醒、中医定向透药、穴位贴敷等理疗,分经论治、辨证取穴,在谢叔叔昏迷促醒和肢体恢复中有着重要作用。谢叔叔一家人对...
刷医保可享受推拿按摩和健身?中医馆已不能统筹报销是真的吗
11月29日,奥一新闻记者致电位于番禺区的敬卫堂中医诊所,工作人员告诉记者,顾客只需要是广州市的医保都可以完成定点,做按摩、针灸等理疗医保统筹部分可报销40%,如果是开中药的话可以报销80%,暂时没有接到调整的通知。广州市越秀区北京街社区卫生服务中心的客服人员告诉记者,社区医院做理疗都是可以报销的,具体...
惠民政策中的新“商机”:民营医院院长伙同医保套刷中介骗取国家...
2023年1月1日起,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,按照一定比例报销医疗费用。这本是一项惠民新政策,然而个别民营医院却利用这一新规,与中介联手诈骗基本医疗保险统筹基金(下称医保基金)近400万元。2023年12月7日,经江苏省江阴市检察院提起公诉,...
新疆130家中医医疗机构纳入医保定点
自治区已累计将501家医疗机构制剂纳入自治区医保报销范围。在国家医保目录公布的892种中药饮片的基础上,自治区将451种中药饮片(含民族药饮片)纳入医保基金支付范围,将267项中医诊疗项目纳入了医保支付范围,持续满足群众中医医疗需求。自治区还制定支持加快中医药发展的具体措施,将符合条件的民族药、中药饮片、中药类医疗...