医保局划红线!外配处方单张金额超2000元将重点监管!

国家医保局在《关于规范医保药品外配处方管理的通知》中指出“对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查”。在门诊处方规范化管理方面，无锡则进一步给予具体而细化的落实，《通知》明确指出“各定点医疗机构要严格规范内部处方管理，单张处方总金额超过2000元的，列入重点监测”。

无锡医保最新公告

1.暂停本地、异地定点医药机构联网结算(含就医购药社会保障卡刷卡,医保电子凭证扫码、刷脸);暂停医院端办理和审核的各类医保业务;暂停医疗保险参停保业务。2.暂停所有通过线上及自助渠道办理的医保业务,具体包括通过国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、无锡医保网上办事大厅、无锡医保网上服务大厅、灵锡APP、无锡...

无锡骗保案对医保政策会有何影响 严打骗保风潮或将来临

9月24日,江苏省无锡市医保局通报了无锡虹桥医院骗保事件的调查进展,确认骗保情况基本属实。该医院的法定代表人、院长在内的15名相关人员已被公安机关采取刑事强制措施,医院的医保定点资格也被取消,目前处于停业状态。据无锡市公安局透露,这15名涉案人员因涉嫌诈骗罪被采取强制措施,主要责任人已被刑事拘留。此次事件...

无锡虹桥医院骗保案波及昆山,对医保政策有何影响?业内人士建议

无锡虹桥医院骗保案持续受到社会关注，国家医保局为此专门派出飞行检查组进驻开展专项飞行检查，波及无锡当地100多家定点医药机构，无锡市医保局会同公安、卫健等部门对该医院骗保情况进行详细调查。9月24日，无锡市医保局发布情况通报称，该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。《法治日...

无锡医保定点医药机构,开展现场检查!

记者25日从江苏省医保局了解到，在国家医保局指导下，江苏省医保局已联合江苏省卫生健康委抽调120多名人员组成20个省级监督检查组，进驻无锡医保定点医药机构开展现场检查。9月21日，媒体报道无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况后，引起社会广泛关注。为打击违法违规使用医保基金行为，守好人民群众“看病钱”“救命钱”，...

江苏组建20个检查组对无锡医保定点医药机构开展现场检查

记者25日从江苏省医保局了解到,在国家医保局指导下,江苏省医保局已联合江苏省卫生健康委抽调120多名人员组成20个省级监督检查组,进驻无锡医保定点医药机构开展现场检查(www.e993.com)2024年12月19日。9月21日,媒体报道无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况后,引起社会广泛关注。为打击违法违规使用医保基金行为,守好人民群众“看病钱”“救命钱”,按照...

无锡市医保局通报:15名涉案人员已被采取刑事强制措施

近日,我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。9月22日,我局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。9月23日,无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。

国家医保局进驻无锡虹桥医院开展飞检

A股市场情绪回升牛股频现,政策暖风频吹下跨年行情启动,开户跟进>>转自:北京日报客户端9月23日,国家医保局表示,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,该局派出飞行检查组,于23日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药...

涉嫌违法违规使用医保基金,国家医保局点名七家医院;无锡新政:可用...

涉嫌违法违规使用医保基金国家医保局点名七家医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。据悉,案件后续处理工作正在进一步推进中。同时,安徽省淮南市医保部门对全市各级定点医疗机构开展专项检查...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

从政策背景来看,近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为却仍屡查屡犯、屡禁不止。例如,近日遭举报并让国家医保局派出飞行检查组的无锡虹桥医及其法定代表人、实控人王为民正是医院层面的骗保惯犯。界面新闻曾报道,二甲综合民营医院无锡虹桥医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。其中,多名...