你想知道的2024年口腔医疗保险报销范围都在这里

湖南省内职工医保在长沙市口腔医院就诊产生的门诊费用，其中常见病、慢性病均可按门诊政策报销，但健康体检、美容、义齿等非功能性医疗保健与康复服务不纳入报销范围。湖南省外门诊统筹具体报销政策，取决于参保地医保政策，经系统联网核算。需要注意的是，不同地区的门诊统筹政策规定可能有所不同，建议咨询所在地区医保管...

宁乡“走找想促”在行动|试点业务下沉,医保更惠民

2023年9月1日起实施的《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》规定：门诊慢特病“血友病（急性出血期）”医保待遇支付标准为限医药机构现场注射治疗，参照住院起付线、报销比例、支付限额执行。通过进一步调研，宁乡市医保局工作人员发现，全市门诊慢特病“血友病”病种用药保障对象少，且分布散，普遍用药...

宁乡“走找想促”在行动|强化医保基金监管 守牢人民群众“保命钱”

据统计，今年4月以来，宁乡市医保局通过对定点医药机构进行全覆盖督查检查，依法依规追回、拒付违规使用的医保基金及罚款金额达347万余元。同时，根据检查发现的问题，制定“定点医疗机构常见违法违规行为清单”，及时督促定点医药机构整改，全面规范医保基金使用行为，全力保障医保基金安全，牢牢守护好人民群众的“保命钱”。

湖南省第一批“改善就医感受提升患者体验”和“改善护理服务行动...

患者出入院办理不仅仅是财务结算工作,其中还涉及前期的诊疗结果确认、医保报销、后期的病案管理等多项工作,是一个需要多部门协作的复合型工作,通过前期调研、多次召开调度会、推进会,协调疏通了包括患者出院诊断无法匹配医保对应项目、病案数据难以归集、跨终端支付无法退款等多个难点、堵点问题,精准发力推进项目建设。(...

“大病不出县、小病不出乡”:县域医改,这里做对了什么?

宁乡市副市长喻林义说,宁乡统筹全市120急诊急救资源,以市人民医院120急救中心为核心,在6个中心乡镇分别设置急救分站,在其他24个乡镇卫生院设立急救点,建立“急救网格化、调度智能化、指挥可视化、运行信息化”的指挥调度系统,为院前急救黄金时间提速。智慧手段不仅让急救提速,也让群众看病报销更便利。“现在使用医保电...

宁乡市职工医保普通门诊报销最新指南来了!

如:1.张娭毑在某社区卫生服务中心门诊就医,发生医疗费用380元,其中医保政策范围外费用30元,其报销金额=(380-30)×70%=245元(www.e993.com)2024年11月10日。2.退休职工李嗲嗲在某三级医院门诊首次就医,发生医疗费用2200元,其中医保政策范围外费用120元,其报销金额=(2200-120-300)×60%=1068元。

长沙实现医保报销结算“全市通办”

据了解,自2023年1月以来,长沙市统一基本医疗保险和生育保险政策、基金管理、业务流程和信息系统,参保人员不受区县(市)地域限制,可在全市范围内任意一家定点医药机构就医购药,享受医保无差别“一站式”报销结算,真正做到了医保报销“就近能报”“多点可报”“少跑快报”,正式实行医保报销结算“全市通办”。

宁乡县医保报销支付方式3月1日起调整

红网宁乡站2月5日讯(分站记者范婷通讯员廖寄华)昨日,记者自宁乡县人力资源和社会保障局获悉,从2015年3月1日起,对宁乡县医保报销支付方式进行调整,宁乡县人社局社保大厅和民营医院、县级公立医院全部采用转账支付方式。这一便民、安全的报销方式,将直接惠及我县广大的医保群众。

重大利好!湖南凭处方在药店买药可实现医保报销

政策出台前,参保人在定点药店购买药品时,只能使用医保个人账户中的费用。今后,我省职工医保参保人可凭门诊统筹定点医疗机构开具的处方,前往提供门诊统筹服务的定点药店购药,医保政策范围内的合规费用都可以进行报销。“以前是一个月来长沙一次,找熟悉的专家看门诊,复查开药。”46岁的赵立华(化名)是宁乡人,在当地一...

军属就医,门诊报销政策有新变化!

3.职工医保门诊统筹政策适用于哪些人?答适用于湖南省本级、长沙市(内五区、望城、浏阳、长沙县、宁乡)、株洲市和湘潭市的职工医保。包括灵活就业、退休人员(必须是未停保、未断保状态)。问4.怎么实现门诊报销?答门诊缴费时告知结算窗口工作人员使用门诊统筹报销,并出示医保电子凭证、身份证或者社会保障卡(...