广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,全年累计个人自付费用3500元以上...

广州医疗保险报销指南

医疗费用报销待遇原则上通过定点医疗机构予以记账结算,参保人在就医过程中应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。在出示有效的社会医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,应当在入院3日内补办示证手续,家属或其他陪同人员应当配合办理相...

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

医保未备案到广州看病能报销吗?比例是多少? | 你问我答(200)

根据清远市医保有关政策规定,参保人24小时内急诊转住院的费用,经主诊医生确认,可纳入当次住院费用报销范围,请携带急诊处的“疾病诊断证明”、发票、费用清单、出院小结、社会保障卡到参保所属医保经办机构办理零星报销业务。市民唐女士问在编人员,分别在2020年1月和2023年5月生育两孩,领取了生育津贴,现突然要求退...

辅助生殖纳入医保10天,广州已有近2000人享受待遇

记者了解到，截至10月10日，已有1819位患者享受到该政策调整带来的红利，医保记账达432.56万元。例如，在广州某三甲医院治疗的患者谢女士，在10月2日进行取卵手术时，恰好赶上医保报销福利。她此次的治疗费用共计6415元，医保报销了5132元，个人仅需支付1283元。根据相关政策，她在接下来的胚胎移植等治疗中，还将...

8项辅助生殖类医疗服务纳入广州医保

一是跨省异地就医的,对于广州参保人在省外发生的不孕不育辅助生殖技术治疗费用,可通过费用零星报销的方式,向广州市医保中心申请费用报销(www.e993.com)2024年12月20日。二是省内跨市就医的,如果是在省内就医,可以要求医疗机构按照原有省内跨市就医门诊特定病种结算的方式,病种名称为“不孕不育辅助生殖技术治疗”,其中符合规定的费用可以直接结算。如...

“从香港到广州,居民医保让我的老年生活更安心”

“港澳居民在广州参保就医是近几年来的新变化,我们在临床中可以看到,政策的改变让患者获益良多。”李冰指出,特别对于尿毒症患者而言,每个月需要血透治疗,完全自费需要八千多元,而通过居民医保,可以报销很大一部分费用,这对于很多患者而言无疑是一大利好。

“穗岁康”与医保互补 异地就医也能赔

“广州医保的‘穗岁康’被保险人在广州市内超2400家医保定点医疗机构住院,可以享受‘一站式’结算理赔服务,出院即理赔。”“穗岁康”相关负责人介绍,市民可以在医保结算单上查询到“穗岁康”的理赔情况。需要注意的是,异地就医需要提前办好医保的异地就医备案,就医完成经医保报销后,可在“穗岁康”公众号申请零星理赔。

“穗岁康”与医保互补

“广州医保的‘穗岁康’被保险人在广州市内超2400家医保定点医疗机构住院,可以享受‘一站式’结算理赔服务,出院即理赔。”“穗岁康”相关负责人介绍,市民可以在医保结算单上查询到“穗岁康”的理赔情况。需要注意的是,异地就医需要提前办好医保的异地就医备案,就医完成经医保报销后,可在“穗岁康”公众号申请零星理赔。

【政策解读】《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康...

(八)明确生育保险有关待遇政策。落实《省生育保险规定》,明确符合国家、省生育保险规定的生育医疗费用,由本市职工基本医疗保险统筹基金支付。生育保险待遇享受人员申请报销,未按本市就医管理规定就医发生的不能直接结算的生育医疗费用时,参照职工基本医疗保险未按规定异地就医时的待遇政策,只将支付比例降低10个百分点。