最新通知!医保报销政策调整

自2025年1月1日起,因医保系统缘故未直接结算的医疗费用需在费用发生起一年之内申请零星报销,逾期不予受理。各位参保人若手头留存有发生时间超过一年的发票,请于2024年底之前申请零星报销,逾期将按规定不予受理。二、关于医疗费用直接结算自2025年1月1日起,除医保系统原因外,可直接结算的费用均需在医院直接结算,参...

医疗保障咨询台|居民患“两病” 报销比例是多少?

答复:居民二次报销是居民大病保险,居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保居民一个医疗保险年度经基本医疗保险报销后个人负担的符合医保政策规定的住院、门诊慢性病医疗费用纳入居民大病保险补偿范围。起付线标准为1.4万元,个人负担的符合医保政策规定的医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予60%的...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

凡是参加居民医保的人员,其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用达到大病保险起付标准部分,将自动纳入大病保险报销范围。误区3:医保限制患者住院天数?国家医保局从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“...

扩大看病报销范围、提高生育保险待遇!青岛持续优化医保政策

需要注意的是，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用，按规定每人每年最高可以报销6000元，是职工普通门诊医保报销的最高线。扩围，即扩大报销范围。从2023年开始，青岛市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品...

医保二次报销政策:不知道你就亏大了

为了更好的了解二次补偿政策的实际效果,我们将通过一个具体的案例来说明二次补偿政策的实施效果。假设张先生得了重病住院治疗,花费将达30万元。医保报销后,个人还要负担10{jbsv}{gd0758}万元左右。如果张先生二次报销的起付线是6000元,他就10万元以上的部分可以申请二次报销。如果按照80%的比例来算,...

医保还能“二次报销”?看看参保居民和职工,分别能报多少?

医保二次报销的比例和额度因地区政策而异，通常由各地根据当地经济发展水平和医保基金运行情况来确定(www.e993.com)2024年11月19日。一般来说，二次报销的比例在20%到50%之间，有的地区可能设有年度报销上限，有的则不设限。例如，某些城市规定，个人年度医疗费用超过普通门诊慢性病起付线的部分可按比例进行二次补助，最高可达万元。四、如何申请...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

综上,二次报销总共可以报销42.52万元,个人负担7.48万元。那居民医保参保人呢?济南市居民医保参保人有类似的待遇,叫大病保险待遇。大病保险是什么?居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。

2024年居民医保最新缴费标准公布!最新变化→

为切实增强群众参保获得感,《通知》明确要求稳步提升基本医疗保障水平、增强大病保险精准保障能力、加强居民医保生育医疗费用保障。一是继续巩固住院待遇水平,稳步提升门诊保障水平,全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。二是合理确定大病保险起付标准、报销比例和最高支付限额,提高大病患者高额医疗费用保障精准度。三...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

指导意见提出,要建立居民医保的参保激励政策,其中对连续参保的人员给予每年至少1000元大病保险最高支付限额奖励。断缴之后再次参保的人员,连续参保年数重新计算。不连续参保的人员,不仅不能在参保后立即享受报销待遇,也损失了连续参保的奖励。2025年前没有参保影响吗?

生病后再参保来得及吗?享受医保报销最少要等3个月

当年零报销人员,次年可提高大病保险封顶线至少1000元对基金零报销人员,也就是当年没有享受报销的居民医保参保群众,次年可提高大病保险的封顶线。具体规定,自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么第二年可适当提高大病保险的最高支付限额至少1000元,具体...