门诊慢特病跨省异地就医结算政策告知书

参保职工患门诊特殊慢性病,发生的政策范围内门诊用药、治疗、检查、检验费用,有限额的门诊特殊慢性病报销比例为90%;无限额的门诊特殊慢性病按照同级定点医疗机构住院支付比例报销。因特殊原因,未及时办理无限额的门诊特殊慢性病患者,从确诊之日起享受无限额门诊特殊慢性病政策。居民医保待遇标准:参保居民患门诊特殊慢性...

纯干货!门诊慢特病报销看这儿→

但省外门诊慢特病目前仅5个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)在就医地门诊慢特病定点医药机构诊疗可直接结算报销。其他病种在就医地门诊慢特病定点医药机构就诊(与享受待遇病种相关)的诊疗费用,需现金结账后(不能用社保卡或医保码结账),将门诊合规有效发票及处方或费用...

门诊看病可以拿药报销吗?长沙居民可享受这些门诊待遇

具体可以报销多少？据介绍，参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊用药时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线。其中高血压的支付限额为360元/年，糖尿病药品支付限额为600元/年。慢特病：共有47个病种纳入保障范围慢特病门诊待遇，主要针对诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高，需要在门诊长期治疗的慢性病、...

高血压等门诊慢特病诊费如何跨省直接结算?北京医保局解读→

主要步骤包括:在参保地完成试点病种待遇资格认定;按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地);参保人员在就医地已开通门诊慢特病直接结算服务的试点医院进行就医;享受门诊慢特病直接结算服务,门诊慢特病直接结算执行“就医地目录,参保地政策”。全国各统筹地区门诊慢特病范围存在差异,参保人员所患...

异地就医_首都之窗_北京市人民政府门户网站

1.自2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。2.门诊慢特病就医仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记、备案手续。

人民日报|江苏等地完善政策优化服务 着力为门诊慢特病患者减轻负担

薛建祥介绍，2023年，江苏门诊慢特病享受待遇人数309.75万人，门诊慢特病基金支出160.1亿元(www.e993.com)2024年11月28日。不只是江苏，湖南省去年统一居民医保慢特病门诊待遇，将47个病种纳入报销范围，同时明确符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员，在门诊发生的政策范围内费用，不设起付线。目前，北京、上海、广东、浙江、四川等...

省外参保人员来闽就医,门诊慢特病如何医保报销?

省外参保人员来闽就医,门诊慢特病如何医保报销?外省参保人员需提前在参保地完成门诊慢特病待遇认定,按照参保地规定办理跨省异地就医备案,备案成功后,持医保码/医保卡,在福建省已开展门诊慢性病跨省异地直接结算的定点医疗机构就医可直接报销相关医疗费用。

完善政策优化服务统筹推进 着力为门诊慢特病患者减轻负担

不只是江苏,湖南省去年统一居民医保慢特病门诊待遇,将47个病种纳入报销范围,同时明确符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员,在门诊发生的政策范围内费用,不设起付线。目前,北京、上海、广东、浙江、四川等地都取消门诊慢特病的起付线和封顶线,政策范围内的费用按照住院报销比例进行报销。

北京超750家定点医院开通门诊慢特病异地直结

以在职职工医保为例,门诊二三级医院报销比例70%,一级医院报销90%;住院三级医院报销85%,一级医院报销90%。通过提高基层医院报销比例的政策杠杆支持分级诊疗政策落地。在基本医疗保障基础上,为解决大病负担,满足用人单位需求,北京市建立了大病医疗保障机制和单位补充医疗保险制度。对参保人员符合条件的高额医疗费用给予“...

【医疗保障帮扶政策五】门诊慢特病报销政策

5.门诊慢特病按照设置的起付线、支付比例和最高支付限额报销。参保患者当年发生符合政策规定的病种医保目录范围内的医药费用按规定报销(使用乙类项目的,需先行负担乙类项目个人自付部分,再按照规定的支付比例进行报销),年度支付限额不得超过病种限额,门诊慢特病医保基金年度支付限额纳入居民医保统筹基金年度最高支付限额...