大连定点医疗机构需配置“医保员”
根据相关工作要求,定点医疗机构医保员体系建设是在医院党政班子或主要负责人领导下,依托医院医保管理委员会、医保科(办)、基金使用科室三级医保管理工作体系,在基金使用科室选拔专(兼)职工作人员担任医保员,具体承担科室内部医保管理工作,将医保基金使用主体责任传导到一线,落实到个人,融入到日常诊疗工作中。进一步完善医保...
国家医保局:将医保定点范围向基层医疗机构和定点零售药店拓展
智通财经APP获悉,9月4日,国新办举行国务院政策例行吹风会,国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文表示,下一步,扩大医保定点覆盖范围。截至今年8月底,全国定点医药机构达到了107.8万家,比去年增加了10余万家,增长了13.4%。其中,定点医疗机构达59.4万家,定点零售药店达48.4万家。下一步,我们将继续扩大医保定点...
国家医保局:申请长护险定点评估机构应具备六条件
国家医疗保障行政部门负责制定评估机构定点管理有关规定。国家医疗保障经办机构依据《办法》拟定评估服务协议范本,指导地方做好评估机构定点管理服务工作。应建立信息安全管理制度运行管理方面,《办法》明确,定点评估机构应当遵守长期护理保险有关政策规定,按照评估服务协议要求,加强内部建设,确保评估质量和评估结论准确性。...
重庆:将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入医保定点管理
《措施》要求,要完善医养结合相关服务的价格政策。根据《措施》,公立医疗卫生机构开展医养结合服务,属于医疗功能的门诊、住院收费,按规定纳入医保报销范围,其医疗服务项目价格由医保部门制定;属于康养功能的床位、护理收费标准由发展改革部门会同民政部门制定。康养服务收入单独核算或单列备查账管理,收费标准要综合考虑服务...
如何申请医保定点?海口市举办医保定点机构政策解读培训班
潘春林表示,经了解,很多社会办医机构不了解医保定点机构政策、申请条件等,于是海口市社会医疗机构管理协会组织此次公益培训,并邀请医保、社保、通信等领域专家现场授课,提升各医疗机构对开办医保定点机构相关政策的理解,加强和规范医保定点机构的日常管理,确保申请的医疗机构依法经营、诚信经营和规范经营,提高医疗服务质量。
医保员担负七项职责守护百姓“救命钱”
6.负责协调处理医保纠纷和投诉;7.收集参保人对医保政策在本单位落实方面的意见建议,向医院医保管理委员会进行反馈(www.e993.com)2024年7月27日。半岛晨报、39度视频记者苏琳市医保局召开医保员体系建设试点工作推进会议全市36家三级医院共设置医保员1534人为进一步推动落实定点医疗机构医保基金使用主体责任,加强医疗机构医保管理体系建设,打造高...
发布25条支持政策措施,山东全力推动医疗保障服务绿色低碳高质量发展
重点推出“三个支持”措施:一是支持商业医疗保险发展。鼓励将更多创新药纳入定制型商业医疗保险理赔范围,进一步扩大定制型商业医疗保险覆盖面和受益面。二是持续实施国家谈判药品“双通道”管理。及时将国家谈判药品纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”保障范围,探索将创新药纳入“双通道”药店销售。三是促进“互联...
渌口区三措并举优化村卫生室医保定点管理服务
建立医保、卫健、医保定点医疗机构、镇、村等部门的信息共享与互联互通,提高医保服务效率。协调移动、电信等网络运营商,为定点村卫生室铺设网络,开放端口,实现“一网通办”,真正做到让数据“多跑路”,群众“少跑腿”。截至目前,渌口区151家村卫生室门诊统筹医保定点工作在全市率先完成4个100%,医保定点结算服务以来,...
辽源市城镇职工门诊共济保障相关政策解读
医疗保障部门负责门诊统筹相关政策的制定、组织实施和基金使用行为的监督管理等工作。医保经办机构负责制定并执行全市统一规范的职工医保门诊统筹经办业务流程、内部考核办法和费用结算办法,开展医保待遇给付、统筹基金结算、内控稽核审计和定点协议管理等工作。
《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》政策解读
重点检查2022年1月1日—2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,必要时追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。针对定点医疗机构。重点查处五个方面:一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、...