慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识
尘肺病是由于吸入生产性粉尘导致的肺纤维化性疾病,肺功能损伤以限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍为主,但是阻塞性通气功能障碍也很常见,这是由于在长期粉尘暴露过程中造成气道慢性炎症,导致不可逆气流受限,最终形成阻塞性肺疾病。对于尘肺病患者,在出现肺功能下降之前,已经出现小气道损害,气道壁厚度增加、气道内炎症细...
终破谜团,揭秘多年高血压的元凶:一则原醛症案例深度解析
原发性醛固酮增多症(primaryalosteronism,PA)简称原醛症,是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量扩增、肾素-血管紧张素系统受抑制,表现为高血压和低血钾的临床综合征。以往认为其患病率占高血压病人的0.4%~2.0%,近年发现在高血压病人中原发性醛固酮增多症患病率为10%左右[1]。与血压水...
诊断也是高科技!传染病快检、人工智能听心……中国创新产品出海
“心音、肠鸣音、呼吸音没有国界。”先天性心脏病与国籍和肤色无关,但基层漏诊可能性较高。作为儿科医生的上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟日前在第五届“全球健康与发展论坛”上做出上述表示。他说,在人工智能时代的助推下,这一切有了新变化。孙锟团队正联合多家医院打造先心病临床数据样本库,可以帮助基...
...利妥昔单抗联合他克莫司治疗1例合并多种基础疾病的高危MN患者...
膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,以上皮下免疫复合物沉积、肾小球基底膜弥漫均质增厚为主要特征,通常起病较隐匿,临床表现复杂,并发症多。目前临床多采取药物治疗,以免疫抑制剂较为常用,包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)等,但单一口服糖皮质激素的疗效并不优于相关的对症治疗,而应用CNI后...
低钾血症怎么安全补钾?一例肺炎+低血钾患者给药方案分析!
一、缺钾性低钾血症:1.摄入钾不足(来源)长期禁食、偏食、厌食,每日钾的摄入量<3g,持续两周;2.排出钾过多(主要经胃肠或肾丢失过多钾)(去路)包括:1)胃肠失钾:消化液失钾见于长期大量呕吐、腹泻(血管活性肠肽瘤、泻药、霍乱)、胃肠造瘘,(2)肾脏失钾:①肾脏疾病②内分泌疾病③利尿药④补钠过多致肾小管...
肺心病x线诊断标准是什么
1.肺气肿征象:主要见于成人肺心病患者,由于肺组织弹性减退,过度膨胀,叩诊清音,听诊呼吸音低且普遍变粗,语颤增强,有时可听到干湿啰音(www.e993.com)2024年9月15日。2.肺叶实变:常发生于急性加重期的肺心病患者,主要见于左肺中下叶,也可累及全肺,两肺纹理增多、紊乱,边缘模糊不清,呈“蝴蝶形”改变。
患者的心脏竟消失了!别慌,心电图带你抽丝剥茧找真凶
比如本则病例,肥胖患者听诊时本来呼吸音就可以很弱,心电图也可以有明显的低电压,门诊如果不注意,可能以为是肥胖的原因造成的,接下来就很有可能被收住心内科,然后按冠心病等一顿检查、治疗,也可能直接急诊冠状动脉造影(别觉得不可能,气胸误诊为急性冠脉综合征而急诊行冠状动脉造影的病例,在学术交流群里已经遇到过两...
优案医评丨一例CRAB重症肺炎患者如何“化险为夷”
3.多器官功能障碍综合征(MODS)(呼吸衰竭急性肾损伤(3级)肝功能损伤)重症肺炎具有起病急、进展快的特点,患者多为免疫功能低下、合并基础疾病的人群,感染病原菌以耐药菌常见,患者一旦出现血流感染容易发展为脓毒症休克,进而导致多器官衰竭,病死率非常高。
晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?答:右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失。
关于肺炎支原体感染,大连儿科专家解答多个热点问题!
肺炎支原体肺炎的特点是“症状重”而“体征轻”,即患者发热、咳嗽症状很重,但是早期的肺部听诊没有特殊变化,是“听不出来”的,后期才出现呼吸音减低或干、湿啰音等。在化验检查方面,肺炎支原体肺炎白细胞大多正常或稍增高,不具有典型特征,重症才可见白细胞升高、C反应蛋白升高等情况。