慎食野生菌,远离毒蘑菇!|中毒|鹅膏|野蘑菇_网易订阅
04肝损害型如鹅膏菌属、盔孢菌属、环柄菇属等。潜伏期通常大于6h,一般10~14h,初期表现为胃肠道症状,消化道症状可一过性缓解消失,即假愈期,36~48h后出现黄疸,出血,凝血酶原时间延长,胆酶分离,急性肝衰竭,多脏器功能衰竭,甚至死亡。05肾衰竭型如鹅膏菌属、丝膜菌属等潜伏期通常大于6h,表现少尿...
超级结核撞上老鼠药——1例溴敌隆中毒合并肺结核致严重凝血功能障碍
患者肝功能白蛋白>30g/L、转氨酶及胆红素正常,凝血筛查中纤维蛋白原水平正常甚至略高,肝功能尚可,PT纠正实验及凝血因子活性测定提示VK依赖的凝血因子缺乏,入院以来,PLT虽有所下降,但均在正常范围内,且自外院发现凝血功能严重异常已一周,血栓四项结果正常,无异常高凝和纤溶亢进状态,暂排除基础病引起DILI和继发DIC。临...
重视肝再生能力评估在终末期肝病中临床价值
入院7天内AFP动态升高的患者在4周内病情好转,TBil下降至峰值水平的50%以下,凝血酶原活动度(Prothrombinactivity,PTA)也在进行性升高,未出现死亡及肝移植病例;而入院7天内AFP动态下降的患者在12周内病情逐渐进展,TBil进行性升高或者下降程度低于峰值的50%,PTA进行性下降或者始终小于40%,且这些患者在4周至12...
临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗
APTT,活化部分凝血活酶时间;BID,每天两次;CYP2C9,细胞色素P4502C9型;CYP3A4,细胞色素P4503A4型;FFP,新鲜冰冻血浆;INR,国际标准化比率;NVAF,非瓣膜性心房颤动;PCC凝血酶原复合物浓缩物;P-gp,通透性糖蛋白;QD,每天一次;Tmax,达到峰值药物浓度的时间;PT凝血酶原时间;T??,清除半衰期。*达比加群150mg...
深度综述:进展性慢性肝病发生慢加急性肝衰竭的风险预测及分层管理
各预测模型纳入的危险因素多包括肝脏损伤(总胆红素)、凝血功能异常(凝血酶原时间或者INR)、炎症指标(铁蛋白、CRP、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值),在乙型肝炎为主要病因的队列研究中,往往包括肝炎活动指标(ALT),而在西方以酒精性肝病为主队列中,常需要将肾损伤指标(血肌酐)或其他肝外器官损伤评分纳入模型中...
《人体损伤致残程度分级》_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
a)早期①极度疲乏,并有厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状;②黄疸进行性加重(血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升17.1μmol/L;③有出血倾向,30%??凝血酶原活动度(PTA)≤40%;未出现肝性脑病或明显腹水(www.e993.com)2024年10月17日。b)中期在肝衰竭早期表现的基础上,病情进一步进展,并出现以下情况之一者:①出现Ⅱ度以上肝性脑病和...
权威发布|肝病相关血小板减少症临床管理中国专家共识
肝病患者血小板减少同时往往伴随凝血功能异常,如凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间显著延长,凝血酶原活动度、纤维蛋白原下降,D-二聚体值增加等,其中凝血酶原活动度<30%的重症肝病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)局部渗血率高达100%。肝病患者处于出血再平衡状态,促凝和抗凝因子同时下降,以下推荐...
养肝为保命!专家揭示:护肝非小事,坚持这2种习惯养生有道
赵强医生解释,肝功能异常的指标中最常见为肝酶持续性升高,即谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高为主。此外,总胆红素升高、白蛋白和前白蛋白降低、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长,都是比较重要的指标,能侧面反映出肝功能问题。“当然,肝脏的功能是否出现异常,还需要结合一些影像学的手段,才能综合去评判。”...
一瓶酒下肚 肝炎变肝衰!西安市红会医院(北院区)开展首次人工肝治疗
王先生全身皮肤及巩膜明显黄疸,检查结果显示,肝谷丙转氨酶1774U/L超过正常值上限35倍(正常参考范围7-45U/L),总胆红素205.5umol/L,超过正常值上限近12倍(正常参考范围7-17umol/L),总胆汁酸336.85umol/L,超过正常值上限近34倍(0-10umol/L),凝血酶原活动度降低,考虑患者可能是急性肝衰竭,紧急将其收住...
肝衰竭患者的人工肝支持:国际专家修订的DELPHI 共识
抗凝的目标是激活部分促凝血酶原激酶时间为正常上限的2-2.5倍,或激活凝血时间在150到200秒之间。在非常严重的凝血障碍中,研究报告了不使用任何抗凝剂的MARS??治疗。然而,即使使用抗凝剂,高达23%的疗程仍可能发生回路凝血。6-8小时的局部柠檬酸盐抗凝(RCA)已被证明是安全的并且最有效地防止...