如何准确的定位、定性脊髓病变?这篇一定要收藏起来!

神经系统检查:神志清楚,语言流利;双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,眼球运动充分,无眼震,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中;四肢无肌肉萎缩;双下肢肌力2级,肌张力低,双侧肋弓平面以下痛温觉减退,位置觉、振动觉消失,膝、踝反射消失,腹壁反射未引出,双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查:1、血常规正常;2、胸段脊髓MRI平扫+增...

一文了解 | 踝足外科有关神经系统检查|肌肉|张力|脊髓|痛觉|病损|...

亦可叩击肌腱听声音,声音高者肌张力高,声音低者肌张力低。1.肌张力增加触摸肌肉时有坚实感,做被动检查时阻力增加。肌张力增加有以下几种情况:①痉挛性:在被动运动开始时阻力较大,临近终末时突感减弱,称为折刀现象,常见于锥体束病变。②强直性:为一组拮抗肌的张力增加,在做被动运动检查时伸、屈肌的肌力同时增...

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②由于锥体束损害后牵张反射的释放,瘫痪肢体上肢屈肌、下肢伸肌肌张力增高,称为痉挛性瘫。但急性期(休克期)肌张力低下,呈弛缓性瘫。③正常受抑制的腱反射被释放,出现腱反射亢进。④正常被抑制的原始反射又复出现,即病理反射阳性。⑤除久病后瘫痪肢体呈废用性萎缩外,无肌肉萎缩。⑥电检测无变性反应。皮质运动区...

脊髓病变的诊断思路,一图搞定

在病变节段以下,则有不同程度的上运动神经元性瘫痪:肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,并出现感觉减退或缺失。上下定位即脊髓损害的纵向定位诊断,可按损害后出现的体征进行定位诊断。脊髓病变上界的确定主要依据包括早期根痛与节段性症状,如各种感觉消失的上界,反射消失的最高节段,棘突叩击压痛明显部位。由于相邻...

脊髓病变的前期症状

脊髓病变的前期症状1、运动功能横贯性损伤时在脊髓休克期消逝后损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射亢进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。临床上如能找到这种下运动神经元瘫痪的体征,当有定位诊断的...

一例罕见的、以前未曾诊断过的长节段脊髓病变

四肢肌力:右下肢近端4+级,余于肢体5级,肌张力:右上肢、双下肢肌张力偏高,右侧肢体腱反射+++,病理征阴性(www.e993.com)2024年11月8日。右侧下颌以下偏身痛温觉减退(备注:查体过程中部分感觉查体不够准确)。双上肢指鼻、快复轮替欠稳准,右侧明显,闭目难立征阴性,直线行走欠稳。

霍夫曼征对颈椎退变性疾病的临床价值

霍夫曼征属于一种神经病理反射,对于颈椎病患者,霍夫曼征阳性往往提示颈脊髓损伤,一般同时伴有肌张力高、持物或走路不稳等锥体束征表现。研究表明霍夫曼征能够有效反映颈椎脊髓压迫的情况[6],有研究报道在其他疾病中也存在霍夫曼征,但一些颈椎退变性疾病患者并未表现出霍夫曼征[7-8]。本研究主要探究霍夫曼征与颈椎退...

神经源性膀胱的超微结构|神经源性|膀胱|患者|疾病|-健康界

体外收缩力研究确定,C-RELAP组基底逼尿肌张力降低,神经介导收缩幅度降低,而C-PRO组肌肉介导的收缩增加。Ribeiro等人进一步发展了P2X7受体的过度激活,作为COVID-19神经病变的罪魁祸首。COVID-19并发症与SARS-CoV-2入侵的免疫炎症反应加剧有关。在这种情况下,促炎因子强烈释放到血液中,导致所谓的“细胞因子风暴”...

从1个病例出发,全面了解脊髓长节段病变的10大鉴别诊断??

入院神经内科查体提示:神志清楚,言语流利,高级皮层功能未见明显异常,粗测视力视野无异常,颅神经检查(-),四肢肌张力尚可,左侧肢体肌力5-级,右侧肢体肌力3级;双上肢腱反射未引出,双侧霍夫曼征阴性;双下肢膝反射(++);四肢及躯干深浅感觉减退,右侧著;双下肢巴氏征阳性。患者入院后完善颈髓核磁检,提示颈1-7脊髓内条状...

老人腿没劲发软怎么回事?是膝骨关节炎吗?

如果是突然两腿不能动,且有小便困难,要考虑是否突发脊髓病变,椎体压迫脊髓造成运动神经紊乱,如果不及时治疗,可致瘫痪。4、笨拙僵硬——帕金森病帕金森病还可能表现为行动迟缓,患者也会感觉走路没劲,其实是迈不开步。这其实是由于帕金森出现的僵硬感,肌张力增高,走路不灵活。通常病情初发时,患者会感觉迈不开步子而...