持续发热诊断为心肌炎,治疗后病情却恶化?医生:差点误诊!
心电图显示窦性心律,广泛导联ST段抬高,胸片无异常。小王本以为输点液就能回家了,没想到医生却安排他进入重症监护室治疗,因为考虑他可能是感染性休克并发心肌炎及急性肾损伤。心脏彩超示:左室舒末径正常,但收缩功能严重受损(左室射血分数35%),右室收缩功能也有所下降,心脏瓣膜未见异常,也没有心包积液。心内膜...
日照市康复医院成功开展急性心肌梗死冠状动脉支架植入术
据悉,70岁的患者陈女士突发头晕伴心前区不适,伴胸闷等症状,急诊日照市康复医院就诊,检查之后表现为心电图示窦性心律,怀疑下壁心肌梗死,房性期前收缩,短阵房性期前收缩,左心室高电压,ST段压低,轻度ST段抬高,T波改变,病情危急,遂进一步治疗。陈女士入院后,日照市康复医院心脏康复科团队立即与陈女士家属沟通病情...
心梗男子遭遇交感电风暴 医护团队10次除颤战胜死神
急性下壁ST段抬高型心肌梗死并发交感电风暴是心肌梗死中最危急的一种。交感电风暴是指24小时内发生3次及以上持续性室性心律失常,每次间隔时间至少5分钟。交感电风暴起病急、死亡率高,常需要电复律、药物及非药物等综合措施的紧急处理,以稳定病情、减少室性心律失常复发,改善患者症状及预后。
心电图上有这个问题一般提示心肌缺血,不做处理可能导致心绞痛
这种是正常生理现象,无需担心。冠心病心电图中ST段弓背抬高或者压低,比较严重的是冠心病,心肌梗塞。如果有胸痛、胸闷、胸部紧束感等症状,心电图有ST段改变,尤其是ST段有动态变化的情况,需要及时行心肌标志物检查,心肌标志物肌钙蛋白异常升高者甚至需要行冠脉造影明确诊断。其他疾病心肌病,心肌炎,瓣膜病,心包...
病例解析 ▏【心超大侦探】第18期 花季少年杀手现形记|窦性|心电...
窦性心动过速伴窦性心律不齐可能左房异常电轴右偏右束支阻滞前间壁ST段抬高,考虑急性梗塞下壁ST-T异常疑为心肌损伤或心肌缺血心电图(8月10日2:12)心室率96bpmPR间期142msQRS间期94msQT/QTc间期382/445msP/QRS/T轴35/-31/23deg...
心电病例:不符合Sgarbossa标准逸搏心律揭示急性心肌梗死一例
入院ECG(图A)示窦性心律伴LBBB和继发性复极异常(www.e993.com)2024年10月19日。ST比值大于2.5提示慢性LBBB。心脏骤停后第二份ECG(图B)示窦性心律伴完全房室(AV)阻滞伴加速性室性逸搏心律,呈iRBBB形态。可见弥漫性ST段压低伴V1导联和aVR导联ST段升高。临床病程:冠状动脉造影结果显示左回旋支(LCx)中段99%血栓性闭塞,右冠状动脉(RCA)中段...
心电图写着:窦性心律,ST段改变T波倒置,是心脏病?
因为ST段改变,或T波倒置,并不是正常或不正常这么简单;上面我们解释窦性心律可以几句话说清楚。但ST段和T波,并不能用简单的正常或不正常来表达,更不能说ST段改变或T波倒置就是心脏病,或就是什么心电图。1、ST段改变ST段是心电图的一部分,ST段和基线在同一水平线,不抬高也不压低;当ST段抬高、压低、延...
ST段抬高但冠脉造影正常,这到底是不是心梗?
入院2天后(如图2),患者的心电图转为窦性心律、室性早博,前侧壁、高侧壁导联仍然存在着ST段弓背向上抬高。图2:入院两天后转为窦性心律整个住院过程中,患者的心电图发生了动态演变:前侧壁、高侧壁导联ST段由弓背向上抬高逐渐回落,并出现了T波倒置(图3)。
这种心梗ST段抬高心电图,千万警惕
初诊心电图显示窦性心律,II、III和aVF导联ST段抬高达2mm,V7-V9导联的轻微ST段抬高,V2-V4导联下斜型ST段压低1-2mm。此外,在V1-V2导联观察到R/S大于1(V1正常为rS波),心电图提示急性下壁和后壁心肌梗死,结合冠脉造影考虑由于LCX急性血栓闭塞引起的。
肌钙蛋白升高竟不是心梗?医生:忽略了这个细节,差点误诊!
3天前患者再次出现胸闷,伴呼吸困难、发热,最高38℃,无畏寒寒战,热型为无规则热,就诊于当地医院。查心电图示:窦性心律,完全性右束支阻滞,avR导联抬高0.3mv,Ⅱ,Ⅲ,avF导联,V3-6导联ST压低0.4-0.6mv。心肌肌钙蛋白I(cTnI)11.4ng/ml。考虑“急性心肌梗死”,转入我科治疗。