心衰、肾衰……教科书级的病例竟被误诊,主任抓狂了!
入院前2周,因胃部不适大量饮用含糖饮料,近2天由于渗透压逐渐升高,导致出现中枢神经系统症状,表现为肢体无力、抽搐进而发展为昏迷,并出现低血容量休克。实验室检查提示血糖44mmol/L,血钠初期降低,后期迅速升高,血浆渗透压接近400mOSM/L,并出现肾前性氮质血症,血pH基本正常,尿糖强阳性,但尿酮体阴性。影像学...
没有糖尿病史,怎么一测血糖超过了33.3mmol/L?|血钾|高血糖|胰岛素...
脑卒中患者血糖多正常或轻度应激性升高,糖化血红蛋白(HbA1c)正常,血钠及血渗透压多正常,颅脑CT可见阳性病灶;而HHS患者血糖、血钠及血浆渗透压均显著升高,颅脑CT无阳性发现,可供鉴别。六、HHS的救治要点HHS患者的突出问题是脱水及高渗状态,这也是导致一系列并发症(如低血压休克、肾衰、血管栓塞等)及急性期死亡的...
MCHC高达402g/L不是冷凝集,也不是乳糜血,原因是?
实际上是患者发生了消耗性的低钠血症,由于细胞内蛋白质分解、消耗使细胞内液渗透压降低,水外移至血中,引起红细胞皱缩、体积变小,在血红蛋白含量一定情况下,由于红细胞体积变小,从而测得的红细胞平均血红蛋白含量MCHC就增高了。为了得到该患者体内红细胞血红蛋白浓度MCHC与血浆Na、Cl的关系,对患者的治疗检测结果进...
糖尿病的诊断标准是什么?睡觉时出现哪些变化要引起注意
由于高浓度的血糖会刺激皮肤内的神经末梢,也会导致晶体渗透压高于周围的组织,使皮肤干燥,会引起皮肤瘙痒等不适。因为白天,我们忙碌于各种工作,环境相对嘈杂,转移了我们的注意力。所以,皮肤瘙痒这种不适以夜晚尤为明显。有的人还会因为神经改变,导致手脚麻木、刺痛感,影响我们的睡眠。综上,我们了解到,糖尿病会...
血糖高可能会有3个征兆,别不当回事!4招降血糖,减少发病风险!
很多人会在秋冬季节出现皮肤瘙痒的情况,一般是皮肤缺水导致的,但如果在平常也会出现皮肤瘙痒,而且瘙痒的情况持续时间比较长,就要注意是否是血糖长期较高的原因了。因为血糖高一方面会刺激皮肤的末梢神经出现瘙痒的感觉,另一方面血糖高因为渗透压的缘故,造成身体缺水,也会引发瘙痒,有些人一挠还会有白色的蜕皮。
测了血糖,还要看糖化血红蛋白?血糖控得好不好,为何它说了算?
一般糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖水平,这主要是血细胞在血管内存活的时间所决定的(www.e993.com)2024年10月23日。但是其中血细胞的存活时间还会受到患者的基础疾病、和正常的生理现象所导致,比如:贫血和妊娠的患者可能会和正常人体之间存在差别,那么如果有糖化血红蛋白升高的患者,降到什么水平最合适呢?
指南与共识 | 围术期血糖管理专家共识(2020版)|速效胰岛素|HbA1c|...
1、糖尿病高血糖危象——酮症酸中毒(DiabeticKetoacidosis,DKA)和高血糖高渗综合征(hyperosmolarhyperglycemicstate,HHS),是可能危及生命的急性并发症。出现DKA和HHS时,应该推迟非急诊手术,积极治疗DKA和HHS。急诊手术患者如果病情允许,也应尽量纠正代谢紊乱,待pH值和渗透压恢复正常后手术,并充分向患者告知风险[9...
一杯小小的奶茶竟使8岁小儿生命垂危
4.糖化血红蛋白复查后的血糖为68.60mmol/L,肝功总蛋白、白蛋白的升高,表明患儿由于高血糖而产生的渗透性利尿导致血液浓缩,这时也将门诊血钙高达2.96mmol/L的疑惑解开;血气分析pH仅仅为7.105,实际碳酸氢盐4.7mmol/L,阴离子间隙:33.80mmol/L等等指标明确的指示着患儿存在严重的代谢性酸中毒;...
应对胰岛素不良反应可以停药吗?
屈光失常屈光失常比较常出现在初用胰岛素治疗的患者身上,主要由于胰岛素治疗使血糖迅速下降,影响晶状体和玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光下降,发生远视,出现视物模糊。这一般是暂时性的,随血糖恢复正常后可迅速消失,不至于发生永久性变化。注射部位的萎缩或增生产生这种情况的原因主要是使用了不纯的动物胰岛素,...
经常无效测血糖?内分泌科医生:测量前这些行为,或会影响血糖值
当血糖升高,会引起血浆和组织渗透压异常,往往会刺激神经末梢,出现皮肤瘙痒的情况。血糖高了先别着急,养成这两个习惯,帮你稳定血糖值1.补充营养物质,减轻胰岛负担在查出糖化血红蛋白异常后,医生为刘先生制定了治疗方法,并且让他注意补充营养,管理好血糖。