病例分享丨一例伴肾功能衰竭患者缩窄性心包炎手术麻醉处理

感染(白细胞显著增多、中性粒细胞比例显著增高);已行呼吸机机械辅助通气。02术前评估采用指南推荐的心脏风险评估工具:1.RCRI风险评估:危险分级:Ⅰ:0个危险因素;Ⅱ:1个危险因素;Ⅲ:2个危险因素:Ⅳ:≥3个危险因素。2.全美外科手术质量提高计划(NSQIP)手术风险计算器(httpsurgicalriskcalculator...

MDT online|武汉亚心总医院MDT团队:多学科协作实现综合评估 规范...

该患者属于P2/P3区的脱垂,对于后瓣脱垂手术成功率较高,常用后瓣三角形或心形切除,辅以人工瓣环植入,二尖瓣成型术10年免于再次手术率为93%。外科风险:术中可能会出现血管损伤、神经系统并发症等,体外循环可能会出现血细胞破坏、全身炎症反应、肝肾功能损伤等,术后恢复可能会出现心律失常、心功能下降、伤口愈合不良、肺...

休克危险!这些处理技巧要掌握

对于急性心肌梗死后出现新发收缩期杂音的急性呼吸窘迫患者,最好应行紧急超声心动图检查,以查找是否有二尖瓣关闭不全或室间隔缺损,这类疾病通常也需要紧急手术干预。升主动脉夹层—胸降主动脉夹层患者通常表现为高血压和胸部或背部撕裂样疼痛。但是,升主动脉夹层患者更可能出现急性主动脉瓣关闭不全、心包填塞或心肌梗死...

二次“换瓣”不开胸

朱阿婆在12年前进行过二尖瓣生物瓣置换术,近日出现了二尖瓣人工瓣膜衰败伴重度关闭不全、瓣叶连枷的问题。此外,高龄的朱阿婆体内植入过心脏起搏器,还合并重度贫血、低白细胞、低血小板等,心功能和营养状况都不太好。郑阿姨7年前做过三尖瓣换瓣手术。如今,她的三尖瓣人工瓣膜衰败导致压差升高伴重度关闭不全,还合并...

国家药监局修订氯氮平片说明书

1.粒细胞缺乏症因氯氮平具有引发粒细胞缺乏症的高风险性,而粒细胞缺乏症是一种严重威胁生命安全的不良反应,可导致严重的感染和死亡。因此,氯氮平仅适用于对至少2种不同抗精神病药足量足疗程治疗无效的难治性精神分裂症患者的治疗。使用氯氮平治疗的患者,必须在开始治疗前进行白细胞计数(WBC)和中性粒细胞绝对值(...

38种慢性病申报标准(缴纳10%补助或补充保险)

1、临床表现:高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低白蛋白血症或一过性肾功能异常(www.e993.com)2024年12月19日。2、必备条件检查:大量蛋白尿(尿蛋白排泄量大于3.5克/24小时);严重低白蛋白血症---血浆白蛋白<30g/L。3、申报标准:肾病理诊断,符合肾病缩合症相关征象。十五、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)...

重症视角 | 心源性休克:急诊室管理要点|心动|肺水肿|心律失常|...

最常见的原因是后内侧乳头肌断裂,由于其右冠状动脉或左旋动脉单一的血液供应。AMR的其他原因包括心内膜炎的单叶穿孔、风湿性心肌炎的单叶炎症、Takotsubo心肌病和围生期心肌病。去甲肾上腺素是二尖瓣反流的一线血管升压药物。一旦使用血管升压剂稳定下来,就应该加入变性肌力药物。