少女突发癫痫,血压220/160mmHg!病因究竟是什么?
??该患者针对这些继发性高血压的病因进行了以下实验室检查:血电解质:钾2.56mmol/L。尿常规:酮体1+,蛋白质2+。肾功能:尿素4.66mmol/L;肌酐51.0μmol/L;尿酸213mmol。血皮质醇:701.2nmol/L;ACTH:12.25pg/mL。血浆肾素活性基础4.89ng/mL/h;血浆肾素活性激发7.86ng/mL/h;醛固酮(基础)435.05↑pg...
让人头痛的透析高血压,与哪些因素相关?又该怎么干预?
Tassin透析中心对干体质量和高血压之间的关系进行研究,结果显示,在MHD的初始阶段,约90%的患者需服用降压药控制血压,而当透析第2个月结束患者已实现干体质量时,只有5%以下的患者还在继续服用降压药;随着透析时间的延长,患者营养状况改善,干体质量逐渐上升,但是血压仍在继续下降,这种血压变化较干体质量变化有所延迟的现...
隐藏的真凶——高血压伴双侧肾上腺结节样增生一例
术后随访:术后4天该患者血压血钾及醛固酮水平均恢复正常,术后20天肾素抑制也被解除,术后10个月时不用任何降压药物情况下血钾、血压、醛固酮及肾素水平均正常(表4),复查肾上腺增强CT发现左侧肾上腺与术前相比,无明显变化。表4术后随访情况临床案例分析肾上腺性高血压[1]是由于肾上腺皮质或髓质激素异常,特征...
14岁男孩严重高血压,检查结果竟是肿瘤……
嗜铬细胞瘤患者应在手术前1-2周做好准备,以减少导致儿茶酚胺水平的严重波动。以α-阻滞剂以苯氧基苯甲胺或哌唑嗪开始。降低血压并增加血管床中的血容量。从低剂量开始并小心增加剂量以尽量减少症状性体位性低血压发生。一旦实现了α阻滞,就可以进行β阻滞以减少反应性心动过速。不应单独使用β受体阻滞剂,它会导致...
高血压伴低血钾,原因你知多少?
原醛的诊断依赖于激素水平测定;对于继醛,影像学检查是筛查、诊断RVH的首选方法,肾血管造影术是诊断金标准。高醛固酮、高肾素的高血压伴低血钾还可见于球旁细胞瘤(JGCT)。这是一种罕见的良性肾脏肿瘤,可引起肾素介导的高血压。患者血浆肾素、醛固酮水平均升高,低钾血症常见,诊断依赖影像学检查。
过山车似的血儿茶酚胺
患者既往有15年高血压病史,每日规律服用苯磺酸氨氯地平(www.e993.com)2024年10月23日。患者入院后完善相关检验检查,部分结果如下:血清钾2.34mmol/L,24h尿钾22.16mmol/L(24h尿量3300ml)。表11月19日皮质醇节律结果表21月19日醛固酮、肾素立卧位结果表31月19日血儿茶酚胺结果...
“醉”译献 | 嗜铬细胞瘤和副交感神经节瘤的术前和麻醉处理方案...
但是,在使用麻醉药物时,存在以下建议:1、避免使用阿托品,因为其迷走神经作用可以增加儿茶酚胺引起的心动过速;2、在用药前避免使用吩噻嗪,因为其可以增加抗肾上腺素能作用;3、避免使用氟哌利多,因为其可以通过抑制儿茶酚胺的再摄取和释放内源性儿茶酚胺从而引起高血压;4、不要使用释放组胺的药物,因为其会从嗜铬颗粒中...
检验项目 | 儿茶酚胺的临床应用
3、血浆和尿液中CAs水平与人体多种生理、病理现象有密切关系,不仅对人体的心血管系统、神经系统、内分泌系统、肾脏、平滑肌组织等的生理活动起着广泛的调节作用,还同时影响人体的代谢。4、检测生物样本中的CAs水平不仅对于嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、神经母细胞瘤、高血压、心肌梗塞、肾上腺髓质增生等疾病的诊断和...
失血性休克的该管理:生理学方法、时机和策略
在失血性休克临床II期和III期之间的这个阶段,宝贵的血浆和成份血液应该被保留在后面使用。1.2.代偿性的稳定性休克的管理方案一旦液体负荷试验确定小动脉系统功能正常,中等休克水平对晶体和PRBC(浓缩红细胞)输注反应良好。常规的凝血试验(CCT)可用于凝血筛查。在代偿性休克中不需要进行常规粘弹性止血测试(VHA)。出血...
成人嗜铬细胞瘤手术麻醉管理专家共识(2017)
推荐至少术前14日开始使用α-肾上腺素能受体阻滞剂;对于近期发生心肌梗死、儿茶酚胺心肌病、难治性高血压及儿茶酚胺诱导性血管炎的患者,可适当延长术前用药时间。首选药物为酚苄明,该药为不可逆的、长效、非特异性α-肾上腺素能受体阻滞剂。初始剂量为10mg/次,1~2次/d;随后根据需要,可每2~3日增加10mg/d~...