儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题
庭审中,被告保险公司强调,医院虽然已经确诊小小患有肝豆状核变性这一疾病,但是小小没有经过肝脏活检,说明病情并不严重,不属于保险合同约定的重大疾病的保障范围,保险公司无需赔付。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:保险公司坚持认为小小虽然确诊患病,但是没有经过肝脏活检,就说明小小患病程度并不严重,所...
监管重磅新规严打保险欺诈,强调业内外协同作战,利用严监管恶意...
从实践来看,欺诈行为往往涉及多家公司,如人身险行业内在多个保险公司投保健康险,单看每张保单都符合保险法律规定,但从多个保单数量及多重理赔来看,明显具有保险欺诈的嫌疑,此类欺诈问题就需要行业协作,单个保险公司应对无能为力。《办法》第四章规定,中国保险行业协会在金融监管总局指导下发挥行业自律和协调推动作用,建...
金融教育宣传月|金融消费者“八大权益”知多少
金融机构应当切实履行金融消费者投诉处理主体责任,在机构内部建立多层级投诉处理机制,完善投诉处理程序,建立投诉办理情况查询系统,提高金融消费者投诉处理质量和效率,接受社会监督。案例:王阿姨于2023年在保险公司投保了重大疾病保险,最近因发生重大疾病住院,医疗费用紧张。王阿姨想起自己曾经买了保险,并向保险公司进行报案...
国寿寿险带您了解金融消费者的“八大权益”
金融机构应当切实履行金融消费者投诉处理主体责任,在机构内部建立多层级投诉处理机制,完善投诉处理程序,建立投诉办理情况查询系统,提高金融消费者投诉处理质量和效率,接受社会监督。案例:王阿姨于2023年在保险公司投保了重大疾病保险,最近因发生重大疾病住院,医疗费用紧张。王阿姨想起自己曾经买了保险,并向保险公司进行报案...
保险公司迟迟不理赔怎么办
如果保险公司迟迟不进行理赔,你可以采取以下措施:1.联系保险公司:首先,你应该直接联系保险公司,了解理赔进度和原因。可能的原因包括文件缺失、需要进一步审核等。通常,保险公司会要求你提供一些信息或文件来加快理赔进程。2.投诉:如果你认为保险公司未能履行其义务或者行为不当,可以向保险监管机构(如中国的银保监会...
车险理赔迟迟不给理赔怎么办
4.跟进处理人员:如果保险公司没有回复或者回复不满意,您可以要求与处理您案件的理赔员直接沟通,了解案件的具体情况(www.e993.com)2024年9月16日。5.投诉:如果以上方法都不能解决问题,您可以向保险公司提出投诉。大多数保险公司都有专门的投诉渠道,如电话热线或在线投诉表格。在投诉时,请详细说明问题并附上相关证据。
小伙买“恋爱保险”结婚后理赔遭拒,保险公司:该险种不合法已下架...
2022年12月1日,刘小明与女友修成正果并领取了结婚证,12月5日,他开心地联系了安心财产保险并提交了理赔资料。2023年1月10日显示审核通过,但是理赔金一直未发放,5个月后刘小明意识到事情有些不对,将保险未获赔付投诉到了银行保险消费者投诉维权热线以及售卖保险的平台,但赔付仍未顺利进行。
风险猝不及防 多倍从容应对——新华保险新疆分公司理赔案例
理赔案例:Z先生于2018年12月为儿子小Z投保了新华保险《多倍保障青少年重大疾病保险》,保额10万元,年交保费2510元。2020年9月,小Z无明显诱因间断出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐且伴有血便,检查后诊断为慢性肾衰竭尿毒症期;经过90天规律透析,Z先生向我公司提出重大疾病理赔申请,经审核小Z此次出险符合终末期肾病重疾保险...
牛羊死亡后不能理赔,原因是交的钱乡政府没买保险,官方:等通报
直到前几天,村里有人去相关的保险公司查询,才意外得知,所有养殖户的保险费都没有交。也就是说,村民们的养殖险并没有购买,自然也得不到保险公司的赔付。原来,村里的养殖险和种植险一直是当地乡政府帮忙代收保险费,再由乡政府统一向保险公司购买。而在今年的5月,乡政府已经向村民们收取了这笔保险费用。但...
以案说法 | 车辆静止状态下,车上人员受伤,保险公司赔不赔?
向保险公司申请理赔保险公司以车辆处于静止状态不属于保险合同中“使用车辆过程中发生事故”的情形不符合理赔条件为由拒绝赔偿多次协调无果后刘某将保险公司诉至辉县市法院要求其支付赔偿金5万元法院判决法院审理认为刘某在保险公司投保车上人员责任保险(驾驶员)且如约履行了缴费义务保险公司承保了该...