青海:涉及71个病种的127项日间手术实现医保报销
全省二级及以上达到开展日间手术基本条件的医疗机构可实行日间手术医保付费管理。据了解,全省城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员,在医疗机构通过术前综合评估符合日间手术的相关费用纳入基本医疗保险基金支付范围,按住院政策报付,不设起付线,医保部门按疾病诊断分组(DRG)或按病种分值(DIP)入组标准付费。日间手术过程中...
医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了
职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接支付。参保职工创建了家庭共济账户之后,家人看病...
河南做试管婴儿也能医保报销啦
参保人员在门诊使用相关医疗服务项目发生的费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付,不占用门诊统筹额度,不设起付线,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金分别按70%和60%支付,支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类。其中...
DAA纳入医保,从真实世界数据看丙肝患者医保报销力度
01、基本情况成都市对单行支付药品实行“五定”管理,即定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理。在报销政策上不区分门诊、住院,不计起付线,直接由基本医保基金按一定比例支付。职工医保单行支付药品实际支付比例为75%,城乡居民基本医疗保险高档缴费人员和低档缴费人员实际支付比例分别为65%和55%...
陕西将13项辅助生殖技术纳入医保报销范围
“取卵术”等6个项目医保基金支付次数限3次/人。工伤保险支付不分甲、乙类,不实行限定支付。参保人员在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构,门诊发生的13个人类辅助生殖技术项目治疗费用,实行单行支付,不设起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、60%,不占用基本...
住院15天要转院才可报销 医保部门:强制出院可投诉
广东省医保局表示,没有住院15天需转院的规定(www.e993.com)2024年9月22日。这是市民在一家医院挂号就诊。南方日报记者朱洪波摄住院15天要转院,不成文的规定究竟怎么解决?一些地市虽然免除了备案程序,但医保报销比例却下降了?近日,广东省医保局对住院转院、异地就医免备案等热点问题进行了解答。
9月1日起 陕西将取卵术等辅助生殖类医疗项目纳入医保报销
昂贵的辅助生殖类医疗项目终于可以报销了。陕西省决定将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,不设起付标准,职工医保、居民医保报销比例分别为70%、60%,2024年9月1日起执行。近日,陕西省医保局、省人力资源和社会保障厅、省卫健委发布了《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目...
长春市将辅助生殖纳入医保报销范围
????为切实减轻生育成本、减缓生育压力,助力构建生育友好型社会,长春市完善医保生育待遇政策,将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围,帮助有生育意愿的家庭解决经济困扰,促进社会人口长期均衡发展。自今年7月起,我市将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围。此次辅助生殖类医疗服务项目进医保,预计每...
...春生合堂看病超过800元不能报销?如果可以,怎么报销?”问题的答复
10月16日,市医保局答复:已致电咨询投诉人查询后:由于2023年10月1日前职工在统筹区域内发生的政策范围内普通门诊费用,统筹基金的起付标准为800元,前期在春生合堂的费用由于需要累积起付线报销没有统筹基金支出,后续铜陵市人民医院的费用由于已累积超过起付线报销时有统筹基金支出。现已电话告知咨询人相关报销政策。
异地就医备案,两种不同方式医保报销相差50%,正确备案很关键
1.决定医疗费用是否能够报销没有进行异地就医备案,可能会导致医保部门不予医疗费用报销。因为医保部门需提前知晓患者的异地就医计划,以纳入统筹范围。2.影响医疗费用的报销比例不同的备案类别和方式,会导致医疗费用报销比例不同。正确备案可享受当地医保政策,错误备案可能会大幅降低报销比例。