孩子未做肝脏活检保险公司拒赔 法院认定:保险公司赔付10万元
庭审中,被告保险公司强调,医院虽然已经确诊小小患有肝豆状核变性这一疾病,但是小小没有经过肝脏活检,说明病情并不严重,不属于保险合同约定的重大疾病的保障范围,保险公司无需赔付。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:保险公司坚持认为小小虽然确诊患病,但是没有经过肝脏活检,就说明小小患病程度并不严...
保单管理 | 买完保险没做这3件事,白买了都不知道…
如果你买的是中高端医疗险,也可以去保险公司指定的私立医院或公立医院VIP部、特需部去就诊。尤其要注意避开保险合同列出除外医院,不然保险公司会因不在保障范围内而拒赔。在看病的时候,也要和医生说清楚自己有买商业保险,让医生把病情描述写得清楚一些,尽量别留下太多模糊的表述,避免后续理赔会有纠纷。另外,...
呼吁多年的保险“好服务”什么样?为何落地难,痛点堵点在哪里?
不仅传统的售前、销售环节被认为不属于客服的业务流程,且核保、保全、理赔、投诉处理等环节又各自有独立的体系,这令很多机构依旧按惯例以公司组织架构的视角被动看待服务,而忽视了是否提供了用户可得、可及的真实服务需求。那么,如何让服务变得可得、可及?很明显,可得与可及的服务不仅要满足用户需求的痛点,还要充...
台风“摩羯”搞破坏,房屋、汽车受损保险这样理赔
如果车辆被水淹,水位较高,不要强行启动发动机,正确的做法是关掉电源,联系保险公司或修理厂人员,将车推到旁边无积水处或原地等待专业人员救援及处理。此外,记者从业内了解到,如果车辆被冲走,车主购买车损险一般都可赔付。被水冲走的车辆需要根据汽车实际受损情况进行定损后再进行理赔,如果车辆无法找回,保险公司通常情况...
在建工程迟迟未转固定资产?锦鸡股份回复质询函:不存在该情形
锦鸡股份表示,事故发生后,公司及时向投保保险公司报案,提供了受损资产清单,并获受理。2023年公司一直在积极跟进保险公司保险理赔进展,受保险公司人事变动及业务审批层级较多等原因导致实际赔付工作进展不及预期,截至目前,公司已收到保险理赔款451万元。每日经济新闻...
六个方法教你查询车辆交强险!电子保单、投保公司查询
车主可以拨打所投保保险公司的客服电话,向客服人员提供车辆的相关信息(www.e993.com)2024年9月19日。客服人员会在系统中查询并告知交强险的具体情况,包括到期时间、保额等。问题一:汽车交强险的赔付责任是如何界定的?回答:汽车交强险的赔付责任主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》及相关法律法规进行界定。简单来说,交强险实行的是“无...
这款失能保险,保费比华贵的还便宜
只要一直在约定的失能状态,就一直赔钱,直到以下三种情况终止:1、被保人身故2、保险满期了3、被保人恢复正常了。意外1-3级残疾不可能恢复正常,疾病倒是有可能恢复正常的。在哪里鉴定失能:本合同所约定的特定疾病失能状态、意外伤残等级,均须经本公司认可医院的专科医生诊断或有资质的鉴定机构鉴定并出具证明。若...
槐法案例丨保险公司先行赔付后代位求偿,责任方赔不赔?怎么赔?
保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。”本案中,对于A保险公司先行垫付的车辆维修费,首先由B保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额2000元范围内承担赔偿责任,不足的部分由小胡承担赔偿...
脑梗死动手术,保险公司一分不赔?
当客户与保险公司产生理赔纠纷时,该如何处理?记者也拨打了国家金融监督管理总局青岛监管局“12378”公开电话。接线工作人员表示,他们只接受当事人的投诉,对其他事宜不做任何回应。对于此事,山东正航律师事务所陈星坤律师表示,根据《健康保险管理办法》第二十三条第二款规定:健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊...
“法式”生活丨未“开胸”治疗保险公司就可以不赔偿重大疾病保险?
病愈出院后,李某向该人寿保险公司要求保险理赔,保险公司以不属于保险合同重大疾病保险责任,不予赔付。双方协商无果后,李某向新密法院提起诉讼。治疗目的和方法不能本末倒置新密法院经审理认为,案涉保险合同明确约定重大疾病的保险范围有“主动脉手术”,同时进一步明确主动脉手术是指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸...