...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

未到定点医疗机构就诊,且无医生根据病情开具的外配处方直接在药店单纯购药产生的费用,医保统筹基金不予报销,可使用个人账户或现金支付。参保职工需持本地医保定点医疗机构外配处方,在门诊统筹定点药店配药并享受门诊统筹报销待遇。为什么对参保职工在门诊统筹药店享受门诊统筹报销的流程进行了调整?自2023年起,因“乙...

引发热议!一医院因医保无法报销被迫给患者打欠条

甄城县人民医院给医保患者打欠条，无疑侵害了参保群众的合法权益，但违约责任很可能不在医院，而在当地政府和政府医保部门。医疗行业的人都知道：医保患者到医院看病，是实报实销即时结算的，其应报销的那部分费用，是医院先行垫付。然后，政府医保部门再从医保资金中将这笔费用拨付给医院。甄城县人民医院给医保患者打...

2024年医保的报销现状,个人账户越来越少,医保报销更是不明白

比如说,医院住院的门槛线,这个门槛线是无法进行正常报销的,三甲医院的门槛线通常都是在2000块钱左右,除此之外呢,那么有些人在看病就医的过程中,可能用到的药品是一类乙类药品,或者说是丙类药品,这些药品也无法享受医保的报销,都是属于全额自费。所以最终总结下来就是,整体的报销比例肯定会有所降低,这就是为什么...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

国家医保局提醒，2025年前没有参保的人员不受影响，待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但在2024年年底集中征缴期没有参保缴费，2025年就会有待遇等待期。职工医保个人账户可以给家人用吗？

注意!这六种情况医保不报销!

今天小编就来给大家分享一下“这六种情况,医保不报销”↓↓↓这六种情况,医保不报销工伤事故不报01如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中工伤保险承担,医保不再重复报销。第三方责任不报02由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销(www.e993.com)2024年11月14日。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。那么,(20-0.6)万元×80%=15.52万元,(50-20)万元×90%=27万元...

减肥不在医保支付范围内不报销 药物减肥≠医保报销

医保基金主要来源于单位和个人缴费以及政府财政补助,资金宝贵,必须精准投放。简言之,如果药品主要功能为减肥,医保不予报销;若药品兼具治病与减肥效果,用于治病的适应症可能获得医保报销,但减肥适应症则坚决不予报销。以与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液为例,虽已获我国药监部门批准用于减重,但在2023年版国家医保药品...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

在家门口的药店买药能不能报销?綦江区医保局局长吴秀兵回答市民提问欧武夷摄綦江区医保局局长吴秀兵介绍,从今年1月1日开始,门诊统筹改革以后,定点药店可以报销。那么流程大概是怎样的呢?就是你到诊所、医院能够开具处方的定点医疗机构去开具相关的处方以后,再根据处方到定点药店就可以买药了,买药以后就可以根据...

为何改?怎么改?如何报销? 重庆职工医保门诊共济保障机制改革解读

改革后,普通门诊如何报销?仲姝婕介绍,参保人在符合条件的医保定点医疗机构、定点零售药店就医购药都可以享受普通门诊的医保报销。参保人员因患病在我市定点医疗机构普通门诊就医,发生的符合我市医保政策范围内(目录内)的医疗费用(包括药品费、检查费、治疗费等),纳入普通门诊统筹基金支付范围,凭本人医保电子凭证或社会保...

海南:不断完善医保制度和政策体系 让职工放心干事创业

“我觉得医保给了我很大的希望,如果没有医保报销的话,我的家庭是承担不了。”近日,在海南医学院第二附属医院住院治疗的张先生,谈及两年前的肾移植手术十分感慨。如今,移植手术后的他重返工作岗位,继续发挥自己的价值。近年来,海南不断完善基本医疗保险制度和政策体系,城镇从业人员负担比较重的住院、门诊慢特病得到...