太平养老保险股份有限公司上海分公司因部分保单存在无理拒赔情形...
小财蜂AI快讯9月13日,国家金融监督管理总局官方网站披露的处罚信息显示,因部分保单存在无理拒赔情形、保单条款设置不合理要求、销售环节未向投保人询问被保险人有关情况,太平养老保险股份有限公司上海分公司被国家金融监督管理总局上海监管局责令改正,给予警告,处以9万元罚款。行政处罚依据为:《银行保险机构消费者权益保护...
【“沂”案释法 小案大义】被保险人高坠身亡,保险公司能否拒赔?
第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。温馨提示请将“沂源县人民法院”加为星标或点击页面下端的“在看”“点赞...
儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题
北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:汪女士就向保险公司提出理赔申请重大疾病保险金10万元。保险公司在审查理赔申请之后,就以小小所患疾病,不属于保险合同约定的重大疾病范围为由,向小小发出了拒赔通知书。汪女士不理解,既然医院已经对小小的疾病出具了明确的诊断,这家保险公司为什么会拒绝赔付呢?这份重疾...
车辆残值+维修费用﹥实际价值?保险公司拒赔超过部分,判了!
本案判决并没有支持保险公司“高保低赔”的主张,而是依据商业险保险条款中有关保险金额的约定,在保险金额范围内支持了投保人关于修理费、施救费等的请求,对于规制保险公司的不诚信行为具有积极作用。原标题:《车辆残值+维修费用﹥实际价值?保险公司拒赔超过部分,判了!》...
车子滑入水塘 保险公司为何拒赔?
车子滑入水塘保险公司为何拒赔?近日,福州市闽侯县人民法院公开开庭审理了一起状告保险公司的案件。原告姓陈,家住闽侯,1月4日晚上八点,陈先生开车来到南屿镇六十份村排泄闸站准备钓鱼,没想到鱼没钓成,停在斜坡处的车辆却滑入了水塘,陈先生马上联系了保险公司。经保险公司工作人员现场勘测,陈先生的车辆已经...
投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...
上述赔款,某厂已实际向俞某赔付,后某厂向某保险公司申请理赔,但被拒赔,故诉至法院,请求判令:某保险公司支付保险赔偿款合计101439.09元(其中医疗费10786.09元、伤残赔偿金80000元、误工费10653元)(www.e993.com)2024年9月15日。被告(上诉人)某保险公司辩称,根据保险协议明确约定了保险责任范围。该协议明确约定了雇员的定义,雇员与第三人...
保险理赔难咋来的:险企冤不冤?怎么化解?丨燕梳夜谭??
涉及人身保险的主要问题:第一,对保险公司因为没有如实告知健康状况拒赔不认可;第二,健康险、意外险保险责任范围的争议;第三,对理赔金额认定不满,这里主要涉及伤残鉴定、医疗费计算;第四,对保险公司拒赔理由不认可,有的是因驾车违法拒赔,违法这个概念太广了,对拒赔理由不认可;第五,由于销售问题引发的理赔...
法院案例:买了重疾险,如何破解“未达重症条件拒赔”
综上,岳阳县法院判决某保险公司支付肖蕊重大疾病保险金30万元。案件判决后,当事人均服判息诉,当前判决已生效。该案的主审法官吴立平表示,重疾险拒赔理由一般包括达不到重疾标准、未如实告知以及免责条款等。诉讼时主要争议有两个方面:一是条款定性的问题,保险公司把一些疾病纳入重疾险的范围,但又通过释义为该疾病...
车辆落水保险公司拒赔,法院为何支持不赔?人、车“状态正常”才能...
保险公司认为,鉴定结果中明确提到“可排除本次落水系车辆状况等客观因素引发”,根据鉴定结果,事故不属于保险责任范围,保险公司拒绝理赔。刘某把保险公司起诉到永州市江永县人民法院,请求法院判令保险公司赔偿保单金额10万元。法院审理后认为,案涉交通事故发生在保险合同有效期内,双方共同委托有鉴定资质的机构进行鉴定...
...被冲走,保险能不能赔?哪些情况会拒赔?听听保险公司怎么说……
一些车主还会担心车辆被水冲跑影响到保险理赔。受访人士均表示无需担心。车车科技相关负责人告诉《华夏时报》记者:“车子被冲跑,可以先找保险公司报案,等雨停找车,找到了报保险公司定损,如果找不到车辆可以请警方出证明后,找保险理赔。”亚太财险相关负责人提醒,车辆投保了车辆损失险并且有证据证明车辆被水冲走...