护士长住院13次、前台住院10次……五家医院涉嫌骗保被通报
据国家医保局通报,今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红...
山西通报五家医院涉嫌欺诈骗保,涉案人员被采取刑事强制措施
今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初...
涉嫌欺诈骗保!官方通报:5家医院,全部立案
据悉,今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检...
已立案!五医院涉嫌骗保,部分人员被提请批捕!国家医保局通报
山西五家医院涉嫌欺诈骗保问题。8月17日,据国家医保局官网消息,2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。
沈阳市彻查民营医院骗保案,37名涉案人被刑拘
沈阳市纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查,现初步掌握了市医保中心有关人员与两家医院有经济往来的证据和线索,初步认定相关职能部门对两家医院存在监管不力的问题。目前,市纪委监委已对市医保中心两名涉案人员采取了留置措施。对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责...
...前台工作人员住院10次……五家医院涉嫌骗保被通报:涉案人员已...
据国家医保局通报,今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为(www.e993.com)2024年9月19日。2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院...
郑州市第六人民医院等10家医院骗保、违规被国家医保局通报
据国家医保局微信公众号9月15日消息,国家医保局曝光2021年第五期典型案件(10例)。一、河南省郑州市第六人民医院骗保案2021年4月,河南省郑州市医保局根据实名举报线索调查,发现郑州市第六人民医院存在椎弓根螺钉使用手术记录与实际植入不符的问题,造成医保基金损失1741491.50元。依据《中华人民共和国社会保险法》《...
...伪造检查报告被通报,医保飞行检查工作持续打击欺诈骗保行为
目前,国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理。在河南省医保局的指导下,郑州市、周口市分别作出跟进处置。下一步,国家医保局将继续紧盯案件后续处置,确保欺诈骗保案件查处到位,违法犯罪分子得到严厉打击。对于上述两起欺诈骗保行为,仲崇明向21世纪经济报道记者表示,从已经披露的初步定性和事实依据来看...
芜湖市第二人民医院被指骗保:超额收费21.8万,多项违规行为曝光
针对上述违规行为,芜湖市医保局向芜湖市第二人民医院追回了18.69万元医保基金,并处以5.6万元违约金。同时,芜湖市第二人民医院也被迫退还举报人3.12万元患者自付费用。然而,对于医院是否存在骗保行为,芜湖市第二人民医院表示还需要相关部门进行裁定。此事引发了公众对于医疗行业规范和医保基金监管的关注。一些网友...
虚假住院、伪造检查报告...河南两医院涉嫌欺诈骗保
以骗保为目的进行串换。将牙冠修复、烤瓷牙等自费项目和耗材,串换为关节镜手术治疗(医保甲类)收费并纳入医保报销。存在伪造检查检验报告等欺诈骗保行为国家飞行检查组对周口市商水庆康医院检查过程中,发现疑似伪造检查检验报告、伪造医学文书、疑似虚假住院等情况。