临床案例|HBV急性感染相关肝衰竭临床治愈伴HBsAg血清学转换1例
肝功能检查:TBil129.5μmol/L,DBil104.7μmol/L,ALT2035U/L,AST2039U/L;凝血功能:凝血酶原时间(PT)45.7s,国际标准比值(INR)3.61,凝血酶原活动度(PTA)12.6%;乙型肝炎病原学:HBsAg27.64IU/mL,HBeAg阴性,HBVDNA2.82×104IU/mL。FibroScan检测:肝硬度11.6kPa,脂肪衰减203dB/m。腹部...
??乙肝相关慢加急性肝衰竭循环微生物组的特征分析
选择的特征包括年龄、肝性脑病、总胆红素、PTA(凝血酶原活动度)和肌酐。eXtremeGradientBoosting(XGB)模型在ACLF患者的预后预测中表现最佳,具有最高的AUC和准确率。Delong测试表明XGB模型优于Child-Pugh评分、MELD评分、CLIF-SOFA、CLIF-COF和CLIF-CACLF。此外,在基线、第3天、第7天和第14天的连续评估提高了XG...
病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会
肝癌三联检甲胎蛋白:679.102↑ng/mL,甲胎蛋白异质体:184.168↑ng/mL,异常凝血酶原:47.95↑ng/mL。抗-HBs阳性、戊型肝炎病毒抗体IgG阳性甲肝、丙肝抗体:阴性抗核抗体:均质性,1:100,抗SSB抗体弱阳性抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3...
不知患有乙肝还常年饮酒日均半斤,突然变成“小黄人”
以急性肝衰竭为例,一般情况是急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ级分类法划分)并有以下表现者:(1)极度乏力,并伴有明显庆食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状:(2)短期内黄疽进行性加深,血清总胆红素(TBil)=10×正常值上限(ULN)或每日上升≥17.1μmol/L;(3)有出血倾向,凝血酶原活动度(PTA...
深圳85斤女生肝衰竭入院抢救,竟是吃它给闹的…
医生表示,当时小袁入院后检查的指标非常高,谷丙转氨酶大于7000,谷草转氨酶也大于7000,说明肝损害非常严重,凝血酶活动度小于40%,就是达到肝衰竭标准,她现在是27%。王方深圳市第三人民医院肝炎肝硬化科主任当时考虑严重感染导致感染性休克,浓毒性休克导致急性肝衰竭状态,好在这个孩子年龄比较小,恢复得比较快,经过...
肝炎发展到肝衰竭了,还有恢复正常的机会吗?
临床常见的症状有恶心、呕吐、食欲下降、疲乏无力、心烦气躁、腹胀、发热,黄疸、失眠等(www.e993.com)2024年10月17日。肝衰竭典型的症状主要是三高一低。01所谓的“三高”高度的乏力、少动懒言;高度的消化道症状,是一个胃肠道功能障碍的表现;高度的黄疸。02所谓的“一低”“一低”主要是指凝血功能障碍,凝血酶原活动度降低。
亿帆医药F-652治疗慢加急性肝衰竭II期研究成功
根据亚太肝病学会(APASL)2019年共识建议,ACLF是一种慢性肝病基础上出现的急性肝损伤症候群,表现为4周内出现黄疸[血清胆红素(TBil)≥5mg/dl]、凝血异常[国际标准化比值(INR)≥1.5或凝血酶原活动度(PTA)<40%],伴随腹水和(或)肝性脑病,具有28天高病死率。临床前研究表明,F-652可通过逆转肝内STAT1/STAT3激活...
临床研究|慢加急性肝衰竭:基于起病表现的新型临床分型特征及预后...
对于肝病基础,Ⅰ型ACLF以慢性非肝硬化肝病和代偿性肝硬化为主,Ⅱ型ACLF以代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化为主,两组患者的肝病基础差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅱ型ACLF患者发生上消化道出血和肝性脑病并发症的比例较Ⅰ型ACLF高,而且Ⅱ型ACLF患者的总蛋白、白蛋白、凝血酶原活动度、血红蛋白、血小板计数均低于Ⅰ型...
专家论坛|项晓刚:慢加急性肝衰竭的疾病定义及发病机制
2009年,APASL的ACLF工作组首次发表了专家共识,定义ACLF为:无论确诊或未确诊慢性肝病基础的患者,出现急性肝功能恶化,表现为黄疸(TBil≥5mg/dL)和凝血功能障碍(INR≥1.5或凝血酶原活动度<40%),并在4周内出现腹水和/或肝性脑病[3]。2012年,中华医学会发布《肝衰竭诊治指南》[4]也更新了ACLF的定义,指出:ACLF...
述评|陈煜:慢加急性肝衰竭临床分型的再认识——从起病表现和动态...
提出两种更具有疾病特征和包容性的ACLF新型临床分型。其一,基于起病时肝内、肝外器官衰竭为特征的ACLF临床分型,即Ⅰ型ACLF:慢性肝病基础上的肝衰竭;Ⅱ型ACLF:慢性肝病基础上肝脏急性失代偿合并多脏器功能衰竭。其二,基于临床转归的动态ACLF临床分型:即A型,快速进展型;B型,快速恢复型;...