10月1日起,青岛将基层医疗机构普通门诊报销比例提高至65%

需要说明的是，连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过我市居民大病保险原封顶线的20%。相反，对居民医保断保人员再参保缴费的，每断保1年，相应降低大病保险最高支付限额3000元。为有效避免选择性参保，在设置激励政策的同时，《通知》对待遇等待期进行了明确。自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴...

医保住院报销要关注三件事,青岛市医疗保障局专家为你详解!

封顶线是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限，超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。目前我市职工基本医疗保险封顶线为20万元、居民为18万元。超过限额的费用，可以通过职工大额医疗费用补助或居民大病保险再次予以报销。“报销比例”是指基本医疗保险报销比例，起付标准以上至最高支付限额...

每人每年提高30元!青岛市2025年度居民医保费征缴工作全面启动

连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。非正常参保的设立待遇等待期。对未在集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期,每...

青岛医保新政:2025年起医保断缴待遇等待期延长

连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。此次针对非正常参保设置的医保待遇“两个等待期”备受市民关注。据了解,医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要...

明年起,医保断缴待遇等待期将延长,青岛市医保局解读医保政策新变化

2025年还将实施零报销激励,对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。参保居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。

医保政策有哪些新变化?青岛市医保局相关负责人详细解读有关规定

青岛市医保局工作人员为市民详细解答医保政策新变化(www.e993.com)2024年11月14日。此外,中断缴费人员的大病保险报销限额也将予以降低。居民医保断保人员再次参保缴费的,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过居民大病保险原封顶线的20%。“疾病是不可预测的。只有在规定的时间内,按照规定的标准缴纳医疗保险费,才能...

医保住院报销要关注的这三件事,你知道吗?青岛市医疗保障局专家...

封顶线是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限，超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。目前我市职工基本医疗保险封顶线为20万元、居民为18万元。超过限额的费用，可以通过职工大额医疗费用补助或居民大病保险再次予以报销。“报销比例”是指基本医疗保险报销比例，起付标准以上至最高支付限额...

青岛市医疗保障局:发起医保改革攻坚战,释放红利

加强基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助和扶贫特惠险的有效衔接,构建五重医保扶贫政策体系。落实贫困人员大病保险起付线减半、提高报销比例、取消封顶线等倾斜性政策,进一步降低贫困人员医疗负担。经医保报销和医疗救助后,贫困人员自负费用占医疗总费用比例整体降至8.3%以下,有效避免因病致贫、因病返贫。

青岛 天津积极开展大额医疗保险工作

为充分发挥保险业的社会管理功能,促进社会保障综合服务水平的进一步提高,青岛、天津保险业积极开展大额医疗保险工作,参与社会保障体系建设,取得了初步进展。青岛:人保健康的共同管理模式青岛市大额医疗保险是由市医疗保险管理中心将超过统筹基金“封顶线”之上的医疗费用,统一投保商业大额医疗补助金保险,由保险公司按照商业...