职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

20省份明确城乡医保并轨 报销比例也将提高

北京方面,依照当前门诊报销政策,城镇居民一个年度门诊报销封顶线是2000元,而新农合是3000元,按照医保待遇不降低的原则,政策合并后,城镇居民的门诊报销比例有望提高。上海方面,从住院待遇一项来看,整合前,城镇居民医保支付比例最低为60%(60岁以下),新农合最低只有50%,而整合后统一为70%。另外,上海市农村居民住院报...

北京城乡居民大病可享二次报销 保险不设封顶线

同时,大病保险“上不设封顶”,去年发生大病费用的患者也在报销范围内。5万以上超出部分报六成昨日,北京晨报记者从北京市城乡居民大病保险试行办法新闻发布会获悉,自1月1日起,在基本医疗保险基础上,城乡居民因重大疾病发生的高额医疗费用,“起付金额”以上、5万元以内的可报销50%,超过5万元的可报销60%。大病保险...

门诊慢特病医保能报销,无起付线,比例和住院一样,有封顶线

(1)I类病种不设起付线,报销比例同住院报销比例,封顶线同住院(与住院合并计算封顶线,10万元封顶)。(2)Ⅱ类病种不设起付线,报销比例同住院报销比例。单个病种6000元限额(同时患多种Ⅱ类慢性病的,年度累加最高支付限额不超过1.8万元)。其中,艾滋病、重性精神病、克罗恩、银屑病限额单独计算,不纳入多病种限额...

医保患者住院15天就必须出院?两部门:北京没有限制,如遇相关情况...

就住院医保报销相关政策，记者以市民身份咨询了市卫健委热线，工作人员表示，本市并无住院时限相关规定内容。根据相关规定，目前本市城乡居民参保人员住院封顶线为25万元；在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。记者也以市民身份咨询了市医保中心，工作人员...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元(www.e993.com)2024年11月15日。图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二...

外省市参保人在北京市就医,热点问题解答

直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行北京市规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的医保起付线、报销比例、封顶线、门诊慢特病病种范围等有关政策。02全额垫付异地参保人员在北京就医因故无法直接结算的,参保人员与定点医院全额结算后,...

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?我们为您算了一下

案例|老张门诊就医老张缴纳了2024年北京城乡居民医保,2024年首次在社区医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用1000元;第二次在某二级医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用5000元。医保给老张报销多少医疗费?第一次就医门诊一级医院报销起付线100元

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

对话重庆市医保局副局长仲姝婕:实施全民参保,守护全民健康!

[市医保局党组成员、副局长仲姝婕]优惠二:门诊统筹更多。大学生的普通门诊医药费用报销比例为一档75%、二档80%,报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等确定。[市医保局党组成员、副局长仲姝婕]优惠三:住院报销更高。大学生住院医保政策范围内医疗费用报销比例为一档参保的大学生...