医保改革:多地区取消门诊起付线

湖南省从6月1日起逐步取消门诊起付线。在一个自然年度内，起付标准不超过300元。在医保定点一级医疗机构和基层医疗机构就诊时，门诊费用不设起付标准，报销比例高达70%。这使得基层医疗机构的就医更加便捷。贵州省从8月30日起取消了城乡居民医保在二级及以下医疗机构门诊治疗时的起付线。这意味着城乡居民在这些医疗机...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

1、住院报销起付线:●在三级特等医疗机构住院年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元。●在三级医疗机构住院年度第一次住院起付线650元,第二次住院550元,第三次住院350元。●在二级医疗机构住院年度第一次住院起付线400元,第二次住院300元,第三次住院150元。●在一级及社区...

今年起!这8种老年人常见的慢性病医保能报销;比例高,没有起付线

慢性病医保报销没有起付线的规定，有封顶线和报销范围。一般来说申请某种慢性病后，在门诊就医进行报销时只能报销跟该慢性病及其并发症有关的治疗和用药才能报销，而且封顶线一般在5千-1万元左右，基本上对于一种慢性病来说是够用的。但是很多老年人不止患有一种慢性病，所以需要每种慢性病都申请医保，报销范围会更...

上海儿童专属、可医保个账支付,“沪儿保”医疗险可在随申办投保

申请“沪儿保”理赔:????6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=2100元最终,参保人宝宝,花650元保费,获得“沪儿保”赔付2100元。*理赔案例仅供参考*产品详情请参考沪儿保《投保须知》、《保险条款》等...

把医保用到极致,能省很多钱

现在很多地区都能线上申请,可以去当地医保局公众号看看。不过,各地的门诊慢特病种类不太一样,需要提前咨询下是否在范围内。其中,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗这5种是全国一致的,做好异地备案后,异地就医也能报销~...

松江涉农地区卫生服务站医保报销比例从70%提高至80%

“究其主要原因,是村卫生室与社区卫生站之间存在医保报销比例差额(www.e993.com)2024年11月13日。”松江区政协副主席、区医保局局长陶明告诉记者,按照现行上海市城乡居民基本医疗保险待遇,村卫生室医保基金支付比例为80%(不计入起付线),社区卫生服务站参照一级医院基金支付比例为70%。因此,友谊社区卫生服务站的医保报销比例低于村卫生室,造成到此卫...

致全市医保门诊慢特病患者的一封信

一、我市现行门诊慢特病医保待遇标准职工市内门诊慢特病待遇标准:年度起付线统一为600元,在一级及以上定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用报销比例为85%,最高可报销到每个病种年度限额。年度限额为4000元及以下的病种确定为门诊慢性病种,多个(两个以上)门诊慢性病种,封顶线为8000元;限额为4000元以上的病种确定...

我市发挥医保支付杠杆破解“看病难”

在基层就诊不设门诊起付线城乡居民参保人员在基层医疗卫生机构就医不设门诊起付线,普通门诊医保政策范围内报销比例不低于50%,住院医保政策范围内报销比例不低于90%,逐步缩小城乡居民和职工的医保待遇差距。加快推进基层医疗机构实施门诊按人头包干付费,探索实施高血压、糖尿病两慢病基层医疗机构门诊用药全额保障试点。

看病花了多少钱?医保报销多少?这样查看!

自付一:指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分。自付二:指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分...

取消门诊报销起付线、75岁以上免费医疗……被热议的建议,难在哪儿...

且以职工医保为例。上海职工医保2023年门急诊自负段标准(即起付标准),在职职工为500元,共负段报销比例为80%(一级)、75%(二级)与70%(三级),括号内为医院等级,越是等级低、越是基层的医院,报销比例越高,以鼓励大家门诊、急诊就近去基层就诊。住院起付标准,在职职工为1500元,报销比例统一为85%。