社保买药报销流程如何操作?这些操作步骤有哪些关键点?

如果所购药品在社保报销范围内,系统会自动计算报销金额。关键操作点之一是要明确药品是否在社保报销目录内。您可以通过以下几种方式了解:1.咨询药店工作人员,他们通常对常见药品的报销情况比较熟悉。2.在社保部门的官方网站上查询相关药品目录。另外,要注意报销的起付线和报销比例。不同地区的起付线和报销比例...

一盒7140元的药,一位患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?

不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。调查取得突破药店承认处方系伪造记...

网上买药刷医保,药店的暴利时代或将终结

2023年初，国家医保局启动门诊统筹工作，规定药店刷医保买药只要超过起付线，就可以刷统筹部分。简单来说，就是在药店买药也可以医保公账报销。理论上，线上药店买药应当也可以报销。北京目前只支持线上刷医保个人账户，也就是用自己的钱，并没有用到真正的医保报销。今年６月深圳启动的试点，已经可以在线上用到医...

哈尔滨药店违规售卖“特药”,手写上万张假处方,总计金额过亿

不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。调查取得突破药店承认处方系伪造记者...

统筹药店,取消报销起付线?

其中,湖南省医保局规定定点零售药店与基层医疗机构享受相同报销政策,不设起付标准,药品费用按70%比例支付;河南洛阳在基层定点医疗机构不设起付标准,但在县级及以上机构设有每次50元的起付标准;浙江取消门诊起付线,设“封顶线”,鼓励提高门诊支付封顶线;江苏南京取消起付标准,设立费用分段保障规则,向基层医疗机构和退休人...

又感冒了,分享点买药省钱的经验

也就是说,虽然你这次看病只花了200块钱,没能达到起付线,用的是「个人账户」里的钱,但下一次看病,如果达到了起付线,就能报销了(www.e993.com)2024年12月20日。二是和「个人账户」的性质有关。「个人账户」里的钱取不出来,如果不花,就只能安安静静躺在账户上,相比于咱们手里用途更多样的现钱,还是用「个人账户」里的钱买药更香。

多地辟谣医保统筹额度将清零,年度突击买药不可取!

也就是说，“报销额度清零”和“政策取消”的说法并不存在。但自新的一年开始，参保人的门诊统筹年度报销额度将根据2024年新的统计数据进行更新，进入新的自然年度进行计算。那么对于在2023年门诊费用已达到起付线的参保人来说，是否可以趁着年底囤一点药呢？对此，多位专家均向人民日报健康客户端记者解释，此类做法会...

突遭曝光,停业调查!上万张手写假处方,一患者两年“吃”了百万元...

经查，4家药店存在大规模伪造特药处方，涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况，高度怀疑存在欺诈骗取医保基金问题。这4家药店开具上万张手写假处方，总计金额已经过亿元。10月15日消息，记者昨日在哈尔滨实地走访发现，涉事药店仍有2家存在营业行为，并且还有其他部分药店存在无处方开具处方药，特别是无处方开具特药...

医保个人账户返还金额减少后,看病就医买药的方式也要这样改变

在医保制度改革以后,我们到门诊看病有两种渠道,一是到附近定点医院的门诊去看病,买药,这样起付线以上,最高支付限额内的合规医疗费用可以按比例报销并实时结算,个人支付部分可以用个人账户结算。二是如果不愿意到大医院的门诊去看病的,可以选择家附近的的A类定点药房,或是开通门诊报销权限的诊所买药。

购买处方药却不需要处方?上万张手写处方揭开医保基金流失“黑洞”→

“特药”是国家针对特殊疾病患者的一种政策性保障，因为很多“特药”比较昂贵，像“唯可来”3200多元一盒，这些药品如果按照门诊正常报销患者负担会很重，各地根据一些特殊疾病纳入特殊病的范畴，相关药品的报销比例、起付线就会享受国家的优惠政策。这原本是国家对特殊疾病患者的政策性支持，却被一些人当成了牟利的工具，...