全国人大代表李东生:建议取消基层医疗门诊报销起付线

钛媒体App3月4日消息,全国人大代表李东生表示,目前各地门诊统筹报销起付线标准不一,建议全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销起付线,同时构建就医监管机制,强化医保基金监管,防止医疗资源浪费。这将有助于提高基层医疗服务的可及性,让更多群众第一时间获得必要的医疗服务,避免小病拖成大病,从而促...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

医保起付线指的是参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度,只有超过起付线的部分才能按照当地的医院等级等因素进行报销。各地医保报销的起付标准不同,门诊和住院的起付标准也不同,在职和退休人员享受的报销比例也不同。不同地区和医院的标准我们下文再详细说。需要注意的是,参保人只有一个年度内的...

深圳社保一档和二档待遇区别来了!买深圳社保必看!

大病保险实行分段报销,目前大病保险起付线为1万元,在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用,累计1万元以上3万元以下部分可报销70%;超过3万元以上部分报销80%。报销额度年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。温馨提示:大病保险对深圳市医疗救助对象实施“一降一升一取消”的倾斜政策,起付线由1万元降低...

社保服务 | 院补充医疗保险理赔须知(2024-2026年度)

医保范围内基本医保报销后的自付部分(含起付线部分)按90%比例报销,报销上限为3万元/年度。住院费用项目以病案首页、诊断证明、医保结算为准。无等待期或观察期,免体检。(四)住院大额医疗补助对于一个年度内住院费用经基本医保报销、住院二次报销后,超过二次报销上限部分的医保范围内费用,按90%比例报销,报销上限为...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

钟楼下丨@参保人 门诊看病没报销?可能是这四点原因

职工医保门诊统筹待遇有起付线，一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元(www.e993.com)2024年11月11日。也就是说，一个自然年度内，职工医保参保人一次或多次在定点医疗机构普通门诊就医，在医保相关目录范围内的门诊费用累计超过200元后，才可以享受报销待遇。“200元的起付线每到一个自然年度就开始重新计算，今年开年没多久，很多人还...

参保职工普通门诊报销水平大幅提高,2月起全面取消定点签约

参保职工在基层（含一级）医疗机构普通门诊就医，不设起付线（报销门槛），医保目录范围内费用直接按规定比例予以报销；二级、三级医疗机构起付线（报销门槛）分别为500元、800元，一个年度内起付线累加计算。普通门诊就医不再实行定点签约管理。2024年2月1日起，参保职工普通门诊就医不再实行定点签约的管理模式，可根据...

上海:2024年度城乡居民医保参保登记和个人缴费即日起开始受理

1、2024年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2023年12月25日17:30,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。3、有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线12393咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线12366咨询线上线...

2025年城乡居民医疗保险参保缴费开始啦!

(1)常见慢性病待遇。一个自然年度内,对常见慢性病实行最高限额补助,零起付线,在医保定点医疗机构发生的慢性病病种相关的门诊医药费用,统筹基金按60%比例支付,同时患有两个及以上慢性病种的,年度报销限额以最高者计算,每增加一个病种增加500元,最高增加1000元。

关于医保报销,要小心这4个误区!

医保的起付标准称为“起付线”,是指医保统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。简单说,我们看病累计达到一定的费用,医保才按规定报销,起付线分为门诊起付线和住院起付线。