@慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→

若已办理高血压特殊病种登记,上述费用按照门诊特殊病种待遇执行的情况计算(普通门诊和特殊门诊起付线合并计算,在社区卫生服务中心等基层医疗机构就诊的特殊门诊起付线降低),年度最高支付限额6000元,在一级社区卫生服务中心的报销比例由普通门诊的88%提高到特殊门诊的90%,上述费用医保基金报销2835元,个人负担315元。同等情...

医保高频问题 | 事关新生儿、大学生、灵活就业人员参保……

起付线又该怎么计算?答:假如在泌尿科住院期间做其他疾病的相关检查,实际上按照医学诊疗常规步骤及相关医保政策是可以通过所住医院科室之间的会诊,或者是通过转科方式来进行即可。结合张先生情况,节目之后我们会做进一步落实。网友提问微信网友:参加了郑州市城乡居民医保,在外地住院能不能报销?是否还需要备案?答...

医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

现在福音来了，做试管婴儿大部分诊疗项目都能刷医保报销了，职工医保和居民医保都可以。截止到10月30日，已经有28个省份将试管婴儿纳入了医保，而且部分项目价格最高降了60%。比如广东深圳，今年10月1号后，取卵术、人工授精、胚胎移植等8个辅助生殖项目都能刷医保，没有起付线，最高能报销90%。纳入医保后，大概...

医保卡里没有钱,在门诊看病就医还能报销吗?来看看真实情况

门槛线,有些地区可能是500元的起付线,也就是说在500元之内还无法直接享受报销500元以上的费用就能够享受到门诊的报销待遇了,报销比例通常是从50%开始来进行报销。但是有些地区它可能没有门诊的起付线,直接可以享受报销,只不过这些地区整体的报销统筹金额有一个限制,比如说每年只有2000块钱,或者说只有3000块钱,超过...

扣了这么多工资交医保,看病怎么还要自己掏钱?

医保的门槛准确来说叫做医保起付线。低于起付线的部分,是需要由医保个人账户,或是由我们个人自费缴纳。只有超过起付线的医疗费,才可以享受统筹账户的报销。起付线是根据城市与医疗机构的级别设置的,医院等级越高,起付线也越高。而门诊、住院费用的起付线会分开计算。门诊费用的门槛以年度设置,住院费用的门槛以...

“多地取消”医保门诊起付线,惠民,但考验医保基金管理能力

不过，从目前的情况来看，越来越多的地方开始尝试取消门诊起付线，说明这个政策还是有它的可取之处的(www.e993.com)2024年11月14日。毕竟，让老百姓看病更便宜、更放心，这才是医保制度的初衷嘛！这个政策的实施效果如何，还得看各地的具体操作。有些地方可能会采取渐进式的方法，先在某些医疗机构或某些人群中试点，然后再逐步推广。有些地方可能会...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。

哈尔滨四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?

“特药”医保报销无起付线,购买需经“五定”机制据央视报道,国家医保局根据大数据筛查线索发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名哈尔滨参保人员两年时间居然买了160盒苏可欣(阿伐曲泊帕),涉及金额超百万元,远超合理用量,引起了国家医保局的高度关注。8月20日至26...

今年起!这37种慢性病医保能报销,没有起付线,报销比例很高

以江西的居民医保为例,在一级医疗机构就医的话,报销比例高达90%,而如果是在三级医疗机构就医的话,报销比例只有60%了,比例降低很大。慢性病跟住院报销不一样的是,慢性病医保报销不设置起付线,而会设置封顶线和报销范围,所以有多种慢性病的需要每种申请,能够多报销不少,减轻一些负担,更省钱。

医保科普 | 新农合隐藏用法!门诊能报几万块,不知道就太可惜

3、未达到起付线如果医院和报销范围都符合要求,但看门诊还是没有报销,就要看下当地关于医保门诊的起付线规定。有些地区的门诊规定是200元起报,以花费700元为例,费用都符合社保内,那只有500元的部分可以按照约定比例报销。说到这里,可能会有朋友觉得,怎么想用个新农合报销门诊费用,怎么就那么难?条条框...