医保改革:多地区取消门诊起付线

近期，为了进一步减轻患者的经济负担，提高医疗服务的可及性，多个地区宣布取消了医保门诊起付线。这一举措的实施，意味着患者在就医时无需再担心因费用未达到起付线而无法享受医保报销的情况，从而能够更直接地从医保政策中受益。以武汉市为例，该市率先实施了取消门诊起付线的政策。根据新的医保规定，武汉市的参保居民...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

②自负段(即门诊起付线),账户资金用完后,由个人现金支付门急诊费用;③共付段,超出自负段以上门急诊费用,统筹基金按比例报销。自负段和共付段都可由个人账户历年结余资金抵充。湖北省武汉市一、门诊待遇1、在职人员:●药店凭处方购药,报销比例为85%●一级及以下医疗机构,报销比例为85%●二级医疗机构...

鄂尔多斯将过敏性鼻炎纳入医保门诊保障范围,不设起付线

不设起付线,符合医保政策范围内的门诊就医费用按70%报销,年度封顶线700元备案管理需在鄂尔多斯市医保定点医疗机构凭诊断备案,备案后实行直接结算民有所呼,政有所应。鄂尔多斯市委、市政府高度重视过敏性鼻炎患者健康,成立鄂尔多斯市过敏性鼻炎综合防治工作小组,从预防、治疗、宣教等多方面发力,努力向群众提交一份有...

医保新政来了!7月起,职工医保门诊统筹待遇提高

2.优化起付标准。职工门诊统筹继续执行按次起付标准，一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次；参保职工年度起付累计达到300元后，不再设起付标准，减轻多次就医患者的费用负担。3.提高统筹基金支付比例。职工门诊统筹基金支付比例在原来基础上提高5个百分点，在...

致全市医保门诊慢特病患者的一封信

一、我市现行门诊慢特病医保待遇标准职工市内门诊慢特病待遇标准:年度起付线统一为600元,在一级及以上定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用报销比例为85%,最高可报销到每个病种年度限额。年度限额为4000元及以下的病种确定为门诊慢性病种,多个(两个以上)门诊慢性病种,封顶线为8000元;限额为4000元以上的病种确定...

取消门诊报销起付线、75岁以上免费医疗……被热议的建议,难在哪儿...

日前,两个关于政府医保的建议引发了关注与热议:一是全国人大代表李东生建议,全面取消基层医疗门诊报销起付线;二是全国人大代表庹庆明建议,对6岁以下、75岁以上公民实施免费医疗(www.e993.com)2024年11月11日。相关建议迅速引发讨论,在此或有必要依次探讨一下上述两个建议的可行性。政府医保,无论

医保年度账本:职工统筹基金收支大增,居民医保“紧平衡”

国家医保局相关人士表示,居民方面,各地不断优化完善居民普通门急诊统筹的政策,有的地方会提高基层的报销比例和降低报销起付线,有的地方提高居民的门诊年度最高支付限度,基于种种政策,居民在普通门急诊的待遇享受情况得到了极大地提高。公报显示,截至2023年底,城乡居民基本医疗保险参保96294万人。居民医保基金收入10569.71...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

1、总额预算付费——以上海市为例2001年,上海市开始全面实施城镇职工基本医疗保险制度,并主要实行按项目付费,实施当年城镇职工基本医疗保险基金支出快速增长,严重影响了医保基金的财务平衡和医保制度的可持续发展。为扭转这一不利局面,2002年,上海市开始进行医保付费制度改革,对定点医疗机构实行以“总额控制、按月预留、...

松江涉农地区卫生服务站医保报销比例从70%提高至80%

“究其主要原因,是村卫生室与社区卫生站之间存在医保报销比例差额。”松江区政协副主席、区医保局局长陶明告诉记者,按照现行上海市城乡居民基本医疗保险待遇,村卫生室医保基金支付比例为80%(不计入起付线),社区卫生服务站参照一级医院基金支付比例为70%。因此,友谊社区卫生服务站的医保报销比例低于村卫生室,造成到此卫...

关于医保报销,要小心这4个误区!

医保的起付标准称为“起付线”,是指医保统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。简单说,我们看病累计达到一定的费用,医保才按规定报销,起付线分为门诊起付线和住院起付线。