医保统筹支付、个人自付和个人自费有什么区别?如何看懂医疗费用...

按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比例为87%,那么小张住院费用统筹基金支付为(5600-1300)×87%=3741元,小张要支付的有1300元的起付线,医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%,以及自费部分的400元,总共2259元。

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。图源自央视新闻个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视...

医保改革:多地区取消门诊起付线

湖南省从6月1日起逐步取消门诊起付线。在一个自然年度内，起付标准不超过300元。在医保定点一级医疗机构和基层医疗机构就诊时，门诊费用不设起付标准，报销比例高达70%。这使得基层医疗机构的就医更加便捷。贵州省从8月30日起取消了城乡居民医保在二级及以下医疗机构门诊治疗时的起付线。这意味着城乡居民在这些医疗机...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元...

多地取消医保门诊起付线,惠民但考验医保基金管理能力

今年4月18日，武汉市取消门诊起付线，在职人员起付标准为0元，退休人员起付标准为0元，并且可以追溯调整待遇，多付的钱可以退还。湖南省也发文明确自6月1日起，有范围取消“门槛费”，一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。其中，在医保定点一级医疗机构及基层医疗机构就诊，政策范围内门诊费不设起付标准，也...

吃了亏之后,才知道医保“自付”和“自费”不是一回事,别弄错了

第一部分,医保自付指的是,个人应付医药费起付线,以及封顶线之外部分的钱(www.e993.com)2024年11月14日。也就是“起以内,封之外”,这个概念可能比较抽象,想要深入了解,我们首先需要了解,医院的起付线和封顶线。例如小明在A市某人民医院就医,该医院的医药费起付线为1000元,封顶线为50万元,小明在这个医院看病,总共花费70万元。

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?赶紧转发收藏→

包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元...

医保政策问答⑥ | 报销单上的“医保统筹”“个人自付”“个人自费...

使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据交的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付自付费用指患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额。

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看过来

包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元...

生多少病能保本?医保统筹支付、个人自付、自费到底指的是什么

在部分地区,职工医保起付线或许为800元,居民医保起付线可能为500元。其二,乙类先行自付也是个人自付的重要组成部分。医保目录中的乙类药品与诊疗项目等,虽处于医保范围之内,但参保人员需先承担一定比例。诸如,乙类药品自付比例可能在10%至20%不等,乙类诊疗项目自付比例或许为15%左右。