陕西:打通服务群众“最后一公里” 构建15分钟医保服务圈

“截至10月底,陕西省共检查定点医药机构28013家,处理定点医药机构8881家,解除医保定点服务协议109家,追回医保基金和行政罚款3.57亿元,31家(人)被移交公安机关查处。”陕西省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛说。“目前,陕西省医保药品追溯码采集已经覆盖12个统筹区。截至10月底,陕西省完成追溯码接口改造两定机构3.8万...

增加连续参保缴费激励 2024陕西居民医保参保缴费有这些调整!

田洪海说,两项措施独立设置,均自2025年起执行,符合激励条件的,均提高大病保险最高支付限额,按照陕西省规定,每次提高均不低于3000元,大大高于个人缴费的400元。“如果当年发生了大病报销并使用零报销奖励额度,虽然第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励。”“对于连续参保激励,即使居民参保人断保,虽然连...

陕西省医保局曝光典型案例

三秦都市报-三秦网讯(记者魏彤)近日,记者从陕西省医疗保障局曝光的典型案例中获悉,2024年7月,根据大数据模型筛查线索指向,医保部门对西安新城医大康复医院、西安市长安大千医院、西安临潼骊鑫中医康复医院、商洛市洛南伊人康宁医院,商洛市山阳高新医院、商洛市山阳广济医院进行了专项飞行检查,6家机构均存在违法违规使用医...

】让医保红利惠及更多群众

陕西医保已为定点医疗机构拨付预付金11.46亿元近日,记者从省医保局获悉:自今年6月《关于完善基本医疗保险费用预付工作指导意见(试行)》出台以来,137家定点医疗机构获得预付资金11.46亿元,减轻了定点医疗机构垫付就医诊疗资金的压力。《意见》明确医疗机构申请预付金的具体条件,申请对象需开展支付方式改革、集中带量采购、...

陕西:明年起实行统一城乡居民医保政策

陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院...

陕西省人民政府办公厅关于印发推进基本医疗保险基金省级统筹调剂...

职工医保和居民医保专户分设,专户之间不调剂(www.e993.com)2024年11月28日。上解比例暂为5%。上解比例由省医保局会同省财政厅根据政策变化、基金运行等情况动态调整。省级调剂金累计结余达到可补足各统筹区6个月基金支出时,不再上解。(二)调剂金使用。省级调剂金使用类型分为正常调剂和紧急调剂。正常调剂,对本年上解调剂金后统筹基金当期出现...

陕西省医疗保障局通报:6起医院违规 其中5家涉嫌欺诈骗保

据陕西省医保局最新通报，2024年7月，根据大数据模型筛查线索指向，医保部门对西安新城医大康复医院、西安市长安大千医院、西安临潼骊鑫中医康复医院、商洛市洛南伊人康宁医院，商洛市山阳高新医院、商洛市山阳广济医院进行了专项飞行检查，6家机构均存在违法违规使用医保基金问题，其中5家涉嫌欺诈骗保问题。具体情况如下：西...

陕西省医保局权威解读!事关医保缴费→

近日，省医保局、省财政厅、省税务局、省教育厅、省民政厅、省卫健委、省农业农村厅、省妇联等8部门联合印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（陕医保发〔2024〕27号，以下简称《通知》）。日前省医保局相关处室负责人做客直播节目解读了群众关心的热点问题↓↓↓1.2024年陕西省...

医保赋能医疗机构:陕西医保为定点医疗机构拨付预付金

陕西省医保部门紧扣医保高质量发展需求,满足定点医疗机构、人民群众期盼,推进医保基金预付。今年6月,省医保局会同省财政厅、省卫健委出台了《关于完善基本医疗保险费用预付工作指导意见(试行)》(以下简称《意见》)。政策出台以来,在确保基金安全的前提下,共为符合条件的137家定点医疗机构拨付预付资金11.46亿元,有效提升了...

7月1日起 使用“身份证+医保电子凭证密码”可购药

温馨提示,已申领电子凭证的参保群众可继续使用。针对操作不便的老人和儿童,亲属可使用国家医保APP绑定亲情账户来申领医保电子凭证。未申领社保卡的参保居民,如存在未通过人脸识别等特殊情况,导致无法申领医保电子凭证,可联系参保所属地经办机构线下激活并获得密码。医保热线电话:12393。